骨折感染可通過(guò)清創(chuàng )引流、抗生素治療、負壓封閉引流、植骨手術(shù)、高壓氧治療等方式治療。骨折感染通常由開(kāi)放性傷口污染、術(shù)后護理不當、免疫力低下、細菌耐藥性、慢性疾病等因素引起。

1、清創(chuàng )引流

清創(chuàng )引流是處理骨折感染的基礎措施，通過(guò)手術(shù)清除壞死組織和膿液，減少細菌負荷。感染早期表現為局部紅腫熱痛，可能伴隨膿性分泌物滲出。醫生會(huì )根據創(chuàng )面情況選擇生理鹽水沖洗或過(guò)氧化氫溶液消毒，必要時(shí)放置引流條。術(shù)后需定期換藥，避免傷口受壓。

2、抗生素治療

抗生素治療需根據細菌培養結果選擇敏感藥物，常見(jiàn)使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。嚴重感染可能聯(lián)合使用注射用萬(wàn)古霉素。治療期間需監測肝腎功能，避免長(cháng)期使用導致菌群失調。骨髓炎患者可能需要4-6周靜脈給藥。

3、負壓封閉引流

負壓封閉引流適用于深部組織感染或大面積創(chuàng )面，通過(guò)持續負壓吸引促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。該系統能減少換藥頻率，降低交叉感染概率。治療期間需觀(guān)察引流液性狀，出現鮮紅色血液或引流量突然減少時(shí)需及時(shí)處理。糖尿病患者使用需加強血糖控制。

4、植骨手術(shù)

慢性骨髓炎導致骨缺損時(shí)需行植骨手術(shù)，常采用自體髂骨移植或同種異體骨移植。術(shù)前需控制感染指標，術(shù)后可能聯(lián)合使用注射用磷霉素鈉預防復發(fā)。手術(shù)可能伴隨供區疼痛、移植骨吸收等并發(fā)癥，需配合康復鍛煉促進(jìn)功能恢復。

5、高壓氧治療

高壓氧治療通過(guò)提高組織氧分壓增強白細胞殺菌能力，適用于難愈性感染或放射性骨壞死。每次治療90-120分鐘，10-20次為一個(gè)療程。治療期間可能出現耳氣壓傷或氧中毒，禁用于未經(jīng)處理的氣胸患者。需配合營(yíng)養支持改善組織修復能力。

骨折感染患者應保持患肢制動(dòng)抬高，每日觀(guān)察傷口滲液情況。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋攝入，補充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒影響組織愈合，血糖控制不佳者需監測空腹及餐后血糖?？祻推谥鸩竭M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，使用拐杖分散負重，定期復查X線(xiàn)評估骨愈合進(jìn)度。出現發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)須立即復診。