萎縮性胃炎會(huì )不會(huì )癌變

博禾醫生
萎縮性胃炎存在癌變風(fēng)險,但概率較低,多數患者通過(guò)規范治療和定期隨訪(fǎng)可有效控制病情進(jìn)展。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類(lèi)型,以胃黏膜腺體減少或消失為特征,可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起。
幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見(jiàn)的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)慢性炎癥,長(cháng)期未治療可能逐步發(fā)展為腸上皮化生或異型增生。胃黏膜反復受損會(huì )導致腺體萎縮和胃酸分泌減少,部分患者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。針對此類(lèi)患者需根除幽門(mén)螺桿菌,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等三聯(lián)或四聯(lián)療法,同時(shí)建議每年進(jìn)行胃鏡監測。
少數伴有中重度腸上皮化生或異型增生的患者癌變風(fēng)險相對增高,這類(lèi)病理改變屬于胃癌前病變階段。胃黏膜細胞在長(cháng)期炎癥刺激下可能出現基因突變,尤其當存在p53基因異?;蚨肆C富钚愿淖儠r(shí),細胞增殖失控概率提升。此類(lèi)患者除規范用藥外,需縮短胃鏡復查間隔至6-12個(gè)月,必要時(shí)可考慮內鏡下切除局部高級別上皮內瘤變病灶。
保持規律飲食、避免高鹽腌制食品、戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。建議患者每餐攝入適量新鮮蔬菜水果,烹調方式以蒸煮為主,減少辛辣刺激食物攝入。適當補充維生素B12和葉酸可改善胃黏膜修復能力,但需在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養干預。出現持續消瘦、嘔血或黑便等預警癥狀時(shí)應立即就醫。
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