肛周膿腫與痔瘡的主要區別有哪些

博禾醫生
肛周膿腫與痔瘡的主要區別在于病因、癥狀表現及治療方法。肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,痔瘡則是直腸下端靜脈叢淤血形成的血管病變。
肛周膿腫主要由肛腺阻塞后細菌感染導致,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌和厭氧菌。痔瘡的成因與靜脈回流受阻有關(guān),長(cháng)期便秘、妊娠腹壓增高或久坐均可誘發(fā)。兩者發(fā)病機制完全不同,肛周膿腫屬于急性感染,痔瘡屬于慢性血管病變。
肛周膿腫表現為肛周劇烈跳痛、局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。痔瘡典型癥狀為便血、肛門(mén)墜脹感,內痔脫出時(shí)可觸及柔軟腫物。肛周膿腫疼痛具有持續性,痔瘡疼痛多與排便相關(guān)。
肛周膿腫查體可見(jiàn)肛周局限性隆起,觸診有波動(dòng)感,穿刺可抽出膿液。痔瘡檢查可見(jiàn)齒狀線(xiàn)上下靜脈曲張團塊,外痔表現為肛緣皮贅,內痔需肛門(mén)鏡觀(guān)察黏膜隆起程度。
肛周膿腫未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺或敗血癥。痔瘡長(cháng)期出血可導致貧血,嵌頓痔可能引發(fā)組織壞死。兩者并發(fā)癥譜系差異顯著(zhù),肛周膿腫以感染擴散為主,痔瘡以局部缺血和失血為主。
肛周膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流,配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。痔瘡優(yōu)先采用保守治療,如馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴重者需行痔切除術(shù)。肛周膿腫強調抗感染,痔瘡側重改善靜脈回流。
日常應注意保持肛門(mén)清潔,便后溫水坐浴有助于緩解癥狀。飲食需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。肛周膿腫患者禁止自行擠壓膿腫,痔瘡患者應糾正久坐習慣。出現肛門(mén)不適建議盡早就醫明確診斷,避免混淆兩種疾病延誤治療。
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