大便出血是腸癌嗎

博禾醫生
大便出血不一定是腸癌,可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、腸癌等疾病引起。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面。痔瘡出血通常伴隨肛門(mén)瘙癢、疼痛或墜脹感。治療可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)切除。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導致的出血,常見(jiàn)于便秘患者。出血量少且呈鮮紅色,排便時(shí)伴有劇烈疼痛??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食改善便秘,局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸道黏膜的異常突起,表面血管破裂可導致間歇性便血,血液可能混于糞便中。多數息肉為良性,但腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。結腸鏡檢查可確診并同時(shí)進(jìn)行息肉切除術(shù),術(shù)后需復查。
潰瘍性結腸炎是慢性腸道炎癥,表現為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。疾病活動(dòng)期黏膜潰瘍出血,血液與糞便混合。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,重癥需糖皮質(zhì)激素或生物制劑。
腸癌便血多為暗紅色或黑色,血液與糞便混合,可能伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。結腸鏡可發(fā)現腫瘤病灶,確診需病理活檢。早期以手術(shù)切除為主,中晚期需結合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常需保持規律作息和適度運動(dòng),增加蔬菜水果攝入以補充膳食纖維,避免辛辣刺激食物。養成定時(shí)排便習慣,避免久蹲用力。便血持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí),應立即就醫。腸癌篩查建議從45歲開(kāi)始,高危人群需提前并增加檢查頻率。
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