化療后骨髓抑制怎樣恢復較快

博禾醫生
化療后骨髓抑制可通過(guò)營(yíng)養支持、藥物治療、輸血治療、預防感染、適度運動(dòng)等方式促進(jìn)恢復。骨髓抑制通常由化療藥物損傷造血干細胞引起,表現為白細胞減少、血小板降低、貧血等癥狀。
補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶有助于造血原料合成,動(dòng)物肝臟和紅肉可改善缺鐵性貧血,深色蔬菜水果提供葉酸及維生素B12。需少量多餐避免胃腸負擔,烹飪需徹底滅菌。紅棗、枸杞等藥食同源食材可輔助改善氣血不足。
重組人粒細胞集落刺激因子注射液能促進(jìn)中性粒細胞增殖,注射用重組人白介素-11可提升血小板,琥珀酸亞鐵片適用于缺鐵性貧血。所有藥物需嚴格遵醫囑使用,禁止自行調整劑量,用藥期間需監測血常規變化。
血紅蛋白低于60g/L或血小板計數低于20×10?/L時(shí)需輸注濃縮紅細胞或單采血小板。輸血前需進(jìn)行交叉配型,輸注后觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應。多次輸血可能引起鐵過(guò)載,需配合去鐵治療。
白細胞減少期間需每日監測體溫,避免去人群密集場(chǎng)所,接觸食物前用消毒液洗手。出現38℃以上發(fā)熱需立即就醫,可能需使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。
恢復期可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘,心率控制在100次/分以下。運動(dòng)有助于改善骨髓微循環(huán),但需避免跌倒受傷。出現頭暈、心悸時(shí)應立即停止活動(dòng),臥床休息。
骨髓抑制期間需保持每日飲水1500-2000毫升,居住環(huán)境定期紫外線(xiàn)消毒,餐具煮沸15分鐘以上。建議每周復查血常規,若出現皮膚瘀斑、持續乏力或高熱需急診處理?;謴推诳芍饾u增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇易吸收的乳清蛋白。
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