痛風(fēng)是刺痛還是鈍痛

博禾醫生
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常表現為劇烈刺痛,急性期可能伴隨鈍痛感。痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積誘發(fā)的炎癥反應,疼痛性質(zhì)與病程階段有關(guān)。
急性痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作時(shí)以突發(fā)性刺痛為主,典型癥狀為夜間或清晨出現的關(guān)節劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,疼痛程度可達10分(視覺(jué)模擬評分法)。關(guān)節局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高、腫脹明顯,觸碰或輕微活動(dòng)即可誘發(fā)刀割樣疼痛,這種刺痛通常持續3-10天。
慢性痛風(fēng)石性關(guān)節炎階段可能出現持續性鈍痛,尤其在關(guān)節腔存在尿酸鹽結晶沉積時(shí)。長(cháng)期未控制的患者會(huì )出現關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限,疼痛表現為深部壓迫感或酸脹痛,這種鈍痛在天氣變化或勞累后加重。部分患者急性發(fā)作緩解期仍殘留輕度鈍痛,提示存在亞臨床炎癥。
痛風(fēng)患者需避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、海鮮,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應減少關(guān)節活動(dòng),發(fā)作間歇期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。定期監測血尿酸水平,遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫評估。
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