肱骨骨折手術(shù)后手臂抬不起來(lái)是什么原因

博禾醫生
肱骨骨折手術(shù)后手臂抬不起來(lái)可能與術(shù)后疼痛、肌肉萎縮、關(guān)節僵硬、神經(jīng)損傷或內固定物位置異常有關(guān)。建議及時(shí)復查,明確具體原因后針對性處理。
術(shù)后早期因手術(shù)創(chuàng )傷和炎癥反應,局部組織水腫會(huì )壓迫神經(jīng)肌肉,導致手臂活動(dòng)受限。骨折愈合過(guò)程中形成的瘢痕組織可能影響關(guān)節活動(dòng)度。長(cháng)期制動(dòng)會(huì )引起肌肉廢用性萎縮,肌力下降直接影響抬臂功能。部分患者可能出現臂叢神經(jīng)牽拉傷或橈神經(jīng)受壓,表現為特定肌群麻痹。少數情況下鋼板螺釘位置不當可能卡壓肌腱或撞擊關(guān)節面。
術(shù)后康復應分階段進(jìn)行,早期在醫生指導下開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,使用紅外線(xiàn)理療儀促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛緩解后逐步過(guò)渡到助力運動(dòng)和抗阻訓練,可配合使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑。神經(jīng)損傷需肌電圖確診,必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。定期拍攝X線(xiàn)片監測骨折愈合進(jìn)度,若內固定物位置異常需手術(shù)調整??祻推陂g可適量補充蛋白粉和鈣片,但須避免過(guò)度負重活動(dòng)。
術(shù)后3個(gè)月內是功能恢復關(guān)鍵期,建議每周進(jìn)行2-3次專(zhuān)業(yè)康復訓練,包括超聲波治療和冷熱交替敷。日常生活中用健側手輔助患肢做梳頭、摸背等動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。若6個(gè)月后仍存在明顯活動(dòng)障礙,需考慮關(guān)節鏡下松解或二次手術(shù)探查。飲食上多攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物,戒煙戒酒以促進(jìn)骨愈合。
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