骨折有哪些治療方式

博禾醫生
骨折的治療方式主要有保守治療、外固定、內固定手術(shù)、康復訓練和中醫治療。
保守治療適用于無(wú)明顯移位或穩定性骨折,主要通過(guò)石膏、支具等外固定裝置限制患肢活動(dòng)。治療期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況,通常需要6-8周。保守治療期間應注意觀(guān)察肢體末梢血運和感覺(jué),防止固定過(guò)緊導致血液循環(huán)障礙。若出現固定松動(dòng)或皮膚壓迫應及時(shí)調整。
外固定適用于開(kāi)放性骨折或伴有嚴重軟組織損傷的情況,通過(guò)體外支架系統維持骨折端穩定。外固定器可根據骨折愈合情況動(dòng)態(tài)調整固定強度,便于傷口護理和功能鍛煉。治療期間需保持針道清潔干燥,預防感染。外固定通常需要維持3-6個(gè)月,待骨折愈合后拆除。
內固定手術(shù)適用于移位明顯或不穩定骨折,通過(guò)鋼板、髓內釘等植入物實(shí)現解剖復位。手術(shù)可早期恢復關(guān)節面平整和肢體長(cháng)度,有利于功能恢復。術(shù)后需根據骨折類(lèi)型和固定穩定性決定負重時(shí)間,通常需要8-12周完全愈合。內固定物一般無(wú)需取出,除非出現不適或感染。
康復訓練貫穿骨折治療全過(guò)程,早期以肌肉等長(cháng)收縮為主,中期逐步增加關(guān)節活動(dòng)度,后期強化肌力和協(xié)調性訓練??祻陀媱潙鶕钦塾锨闆r和固定方式個(gè)體化制定,循序漸進(jìn)增加訓練強度。規范的康復訓練可有效預防關(guān)節僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。
中醫治療可作為輔助手段,早期以活血化瘀為主,中期接骨續筋,后期強筋壯骨。常用方法包括中藥內服外敷、針灸推拿等。中藥方劑如接骨七厘片、云南白藥等可促進(jìn)骨折愈合,但須在醫生指導下使用。中醫治療應與現代醫學(xué)治療相結合,不可替代必要的固定或手術(shù)。
骨折后應保持均衡飲食,適當增加蛋白質(zhì)、鈣和維生素D攝入,避免吸煙飲酒??祻推陂g按醫囑逐步進(jìn)行功能鍛煉,避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。定期復查評估愈合情況,出現異常疼痛、腫脹或畸形應及時(shí)就醫。不同部位和類(lèi)型的骨折治療方案差異較大,需由骨科醫生根據具體情況制定個(gè)體化治療計劃。
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