雙側頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成如何治療
雙側頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。雙側頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等原因引起。
1、生活方式干預：
調整飲食結構，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果比例。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。嚴格戒煙限酒，控制體重在正常范圍。這些措施有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
2、控制危險因素：
積極治療基礎疾病，高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白低于7%。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下。定期監測相關(guān)指標非常必要。
3、抗血小板治療：
常用抗血小板藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等。這些藥物可抑制血小板聚集，預防血栓形成。需在醫生指導下長(cháng)期規律服用，注意觀(guān)察出血傾向等不良反應。
4、降脂穩定斑塊：
他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等可顯著(zhù)降低血脂水平。這類(lèi)藥物還具有穩定動(dòng)脈斑塊、延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的作用。需定期監測肝功能、肌酸激酶等指標。
5、血運重建治療：
對于嚴重狹窄患者，可考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)適應證包括癥狀性狹窄超過(guò)50%或無(wú)癥狀狹窄超過(guò)70%。術(shù)前需全面評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調油25-30克。適量食用深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。堅持中等強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)和突然體位改變。每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲，監測斑塊變化情況。出現頭暈、視物模糊等神經(jīng)系統癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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