皮試做結核菌素有什么反應

結核菌素皮試后可能出現局部紅腫硬結、全身輕微反應、過(guò)敏反應、無(wú)反應及強陽(yáng)性反應五種典型表現。
注射部位通常在48-72小時(shí)后出現直徑5-15毫米的紅色硬結,此為正常免疫應答。硬結持續2-3周逐漸消退,期間可能伴輕度瘙癢,避免抓撓防止感染。醫務(wù)人員會(huì )測量硬結橫縱徑平均值作為判斷標準。
少數受試者可能出現37.5℃以下低熱、乏力等全身癥狀,通常24小時(shí)內自行緩解。兒童更易出現食欲減退現象,建議保持充足休息,適量增加維生素C攝入促進(jìn)恢復。
極少數人群注射后立即出現蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應,與制劑中的穩定劑成分有關(guān)。此類(lèi)情況需立即就醫處理,有嚴重過(guò)敏史者應在皮試前告知醫生。
注射部位無(wú)任何紅腫表現可能提示未感染結核分枝桿菌,但免疫缺陷患者、老年人或近期接種卡介苗者也可能出現假陰性。需結合干擾素釋放試驗等進(jìn)一步檢查確認。
硬結直徑超過(guò)15毫米或伴隨水皰、壞死,提示活動(dòng)性結核感染可能。此類(lèi)人群需進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查及痰培養確診,密切接觸者應同步篩查。
皮試后72小時(shí)內保持注射部位清潔干燥,避免游泳、桑拿等可能引起局部潮濕的活動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等有助于免疫系統恢復。正常作息避免熬夜,出現異常紅腫擴散或持續高熱應及時(shí)就醫復查。結核菌素試驗結果需由專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員結合臨床病史綜合判斷,自行解讀可能造成誤診。
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