剖腹產(chǎn)刀口里面有硬結怎么回事
剖腹產(chǎn)刀口內部出現硬結可能由縫線(xiàn)反應、局部血腫機化、瘢痕增生、脂肪液化或感染等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物注射、壓力治療、手術(shù)修復或抗感染等方式改善。
1、縫線(xiàn)反應：
皮下縫合線(xiàn)未被完全吸收時(shí)，機體可能產(chǎn)生異物排斥反應，形成局部硬結。表現為切口處可觸及黃豆大小硬塊，按壓無(wú)疼痛或輕微酸脹感。通常術(shù)后3-6個(gè)月隨著(zhù)縫線(xiàn)逐步降解會(huì )自然軟化，若持續存在可采用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)吸收。
2、血腫機化：
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過(guò)早可能導致皮下積血，血液凝固后纖維組織增生形成硬結。硬結質(zhì)地偏韌，可能伴隨皮膚淤青，超聲檢查可明確范圍。早期可通過(guò)芒硝外敷促進(jìn)血腫消散，超過(guò)2厘米的機化灶需手術(shù)清除。
3、瘢痕增生：
瘢痕體質(zhì)者膠原過(guò)度沉積可能形成凸起硬結，即增生性瘢痕。表現為切口處紅色隆起斑塊，伴瘙癢或刺痛感。確診后可通過(guò)瘢痕內注射糖皮質(zhì)激素軟化組織，配合硅酮貼片壓迫治療6個(gè)月以上。
4、脂肪液化：
肥胖產(chǎn)婦脂肪層較厚，術(shù)中電刀高溫可能造成脂肪細胞壞死液化，形成囊性硬結。觸診有波動(dòng)感，可能滲出淡黃色液體。需穿刺引流后加壓包扎，嚴重者需清創(chuàng )縫合。保持傷口干燥可降低發(fā)生風(fēng)險。
5、切口感染：
細菌感染導致局部炎癥反應時(shí)會(huì )形成炎性硬結，多伴紅腫熱痛癥狀。常見(jiàn)于術(shù)后1-2周，需取分泌物培養后使用敏感抗生素。形成膿腫者需切開(kāi)引流，并每日消毒換藥至愈合。
術(shù)后需穿著(zhù)高腰純棉內褲避免摩擦切口，飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)愈合，三個(gè)月內避免仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。每日觀(guān)察硬結變化情況，若出現增大、破潰或發(fā)熱應及時(shí)復查超聲。哺乳期治療需告知醫生用藥情況，局部理療不影響母乳喂養。產(chǎn)后康復期間可進(jìn)行腹式呼吸訓練幫助恢復筋膜張力，但需避開(kāi)硬結部位。
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