兩胸中間骨頭按壓疼痛怎么回事

博禾醫生
兩胸中間骨頭按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。胸骨位于胸部正中,連接肋骨,疼痛可能由局部損傷或內臟疾病放射引起。
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見(jiàn)原因,多因勞損或病毒感染導致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。疼痛特點(diǎn)為胸骨旁單側或雙側壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免提重物及劇烈運動(dòng)。
外力撞擊或骨質(zhì)疏松可能導致胸骨骨折,表現為胸骨正中劇烈壓痛伴腫脹,嚴重時(shí)出現反常呼吸。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診,輕癥使用胸帶固定4-6周,重癥需手術(shù)復位。禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物,可選用對乙酰氨基酚片鎮痛。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或進(jìn)食后加重??赡芘c食管裂孔疝、肥胖等因素有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),疼痛可放射至胸骨后,表現為壓榨性悶痛,持續3-5分鐘,含服硝酸甘油片可緩解。需立即排查心電圖異常,長(cháng)期控制可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。高?;颊咝柽M(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估。
肺部感染或結核累及胸膜時(shí),炎癥刺激可導致胸骨深部刺痛,伴隨發(fā)熱、咳嗽。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,CT可見(jiàn)胸腔積液。需針對病原體治療,細菌性感染使用頭孢呋辛酯片,結核性需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規范抗癆。
日常應避免胸廓受壓動(dòng)作,睡眠保持側臥減輕胸骨壓力。疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)需急診處理。長(cháng)期胸痛患者建議完善胃鏡、心臟彩超等多學(xué)科檢查,飲食需清淡少食多餐,戒煙限酒控制基礎疾病。
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