前胸左側肋骨下方疼怎么辦

博禾醫生
前胸左側肋骨下方疼可通過(guò)熱敷、調整姿勢、服用非甾體抗炎藥、肋間神經(jīng)阻滯、手術(shù)修復等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折等原因引起。
肌肉拉傷或肋軟骨炎引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾敷患處10-15分鐘,每日重復2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。操作時(shí)注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用。若疼痛伴隨皮膚紅腫發(fā)熱,應改用冷敷。
長(cháng)期不良坐姿可能導致肋間肌群勞損,建議使用靠墊維持脊柱生理曲度,避免含胸駝背。睡眠時(shí)選擇側臥姿勢并在胸前放置抱枕,可減輕肋弓壓力。辦公時(shí)每30分鐘做擴胸運動(dòng),雙手交叉后仰拉伸胸大肌,每次維持15秒。
肋軟骨炎或輕度肋骨骨膜炎可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但可能引起胃腸黏膜損傷,需配合胃黏膜保護劑使用。用藥期間禁止飲酒。
頑固性肋間神經(jīng)痛可在超聲引導下注射利多卡因注射液復合甲鈷胺注射液,阻斷疼痛信號傳導。該操作需要由疼痛科醫師執行,治療后需觀(guān)察30分鐘以防局麻藥過(guò)敏反應。治療后3天內避免劇烈運動(dòng)。
粉碎性肋骨骨折伴內臟損傷需行切開(kāi)復位內固定術(shù),多發(fā)性骨折可考慮鈦合金接骨板固定。術(shù)后需使用胸帶固定4-6周,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況??祻推趹M(jìn)行呼吸訓練預防肺不張。
建議避免提重物及突然扭轉身體動(dòng)作,睡眠時(shí)采用半臥位減輕胃酸反流刺激??蛇m量補充維生素D3和鈣劑促進(jìn)骨骼修復,選擇低脂易消化飲食減少胃腸負擔。若出現持續絞痛伴冷汗、呼吸困難等癥狀,需立即排除心肌梗死等急癥?;謴推陂g可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強胸廓肌肉力量,但應避免羽毛球等需要大幅度揮臂的運動(dòng)。
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