跖骨筋膜炎的癥狀有哪些 跖骨筋膜炎的4個(gè)癥狀明顯

博禾醫生
跖骨筋膜炎主要表現為足底疼痛、晨起僵硬、運動(dòng)后加重、局部壓痛4個(gè)典型癥狀。跖骨筋膜炎是足底筋膜在跟骨附著(zhù)處發(fā)生的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于長(cháng)期站立、運動(dòng)過(guò)量或足弓異常人群。
疼痛多位于足跟內側或足弓處,呈尖銳刺痛或鈍痛。晨起下床第一步疼痛最劇烈,行走數分鐘后可緩解。疼痛源于足底筋膜在跟骨結節附著(zhù)點(diǎn)的反復牽拉損傷,導致局部微撕裂和炎癥反應。急性期疼痛可放射至足趾,長(cháng)時(shí)間站立或行走后癥狀加劇。
患者常訴清晨起床時(shí)足底僵硬緊繃感明顯,需緩慢活動(dòng)數分鐘才能正常行走。這是由于夜間足底筋膜處于短縮狀態(tài),突然負重時(shí)引發(fā)炎癥部位牽拉痛。部分患者夜間睡眠時(shí)會(huì )出現足底肌肉痙攣,進(jìn)一步加重晨起時(shí)的不適感。
跑步、跳躍等沖擊性運動(dòng)后疼痛顯著(zhù)加劇,休息后可部分緩解。足底筋膜在運動(dòng)過(guò)程中承受超過(guò)體重數倍的壓力,反復牽拉導致炎癥反應持續存在。部分患者會(huì )因疼痛出現步態(tài)改變,表現為刻意用足外側或前掌著(zhù)地行走。
按壓跟骨內側結節處可誘發(fā)劇烈疼痛,部分患者足弓中部也有明顯壓痛點(diǎn)。體檢時(shí)可觸及局部組織增厚或結節,嚴重者足底筋膜彈性下降。癥狀持續超過(guò)6周可能發(fā)展為慢性跖骨筋膜炎,此時(shí)X線(xiàn)檢查或可見(jiàn)跟骨骨刺形成。
建議選擇足弓支撐良好的運動(dòng)鞋,避免赤足行走或穿平底鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓練,如坐位用毛巾牽拉腳趾、臺階懸踵練習等。體重超標者需控制體重減輕足部負荷,運動(dòng)前后做好足部熱身和冰敷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,需考慮體外沖擊波治療或局部封閉注射等醫療干預。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥,但須在醫生指導下規范用藥。
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