手腕韌帶斷裂的癥狀有哪些

手腕韌帶斷裂主要表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節不穩及異常響聲。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷急性期、亞急性期和慢性期三個(gè)階段。
韌帶斷裂后立即出現銳痛,按壓受傷部位時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與損傷嚴重性相關(guān),完全斷裂時(shí)疼痛更為劇烈。疼痛可能向手掌或前臂放射,影響日常抓握動(dòng)作。
損傷后2-3小時(shí)內會(huì )出現進(jìn)行性腫脹,局部皮膚溫度升高。腫脹程度與韌帶損傷范圍和出血量有關(guān),嚴重者可出現皮下淤血。腫脹持續存在可能壓迫神經(jīng)導致麻木感。
腕關(guān)節主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍均減小,尤其背伸和掌屈動(dòng)作受限明顯?;颊叱2扇”Wo性姿勢,表現為腕關(guān)節處于輕度屈曲位。嘗試旋轉手腕時(shí)可能出現疼痛性卡頓。
完全性韌帶斷裂會(huì )導致腕關(guān)節穩定性喪失,表現為持物時(shí)突發(fā)"打軟腿"現象。進(jìn)行特定方向應力測試時(shí)可誘發(fā)異?;顒?dòng),尺側或橈側偏移度增加提示相應側韌帶損傷。
部分患者在活動(dòng)手腕時(shí)可聞及彈響或摩擦音,提示韌帶殘端與關(guān)節面異常接觸。慢性期可能出現反復性交鎖現象,伴隨關(guān)節游離體形成。
急性期應遵循PRICE原則處理:保護受傷部位、適當休息、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。亞急性期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合腕關(guān)節等長(cháng)收縮訓練維持肌力?;謴推诮ㄗh在康復醫師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練,使用護腕提供支撐保護。日常避免提重物及重復性腕部動(dòng)作,飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復,適量攝入深海魚(yú)類(lèi)獲取抗炎成分。慢性疼痛患者可嘗試針灸或沖擊波治療,若保守治療3個(gè)月無(wú)效需考慮韌帶重建手術(shù)。
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