小兒癲癇發(fā)病的原因都有哪些

博禾醫生
小兒癲癇發(fā)病的原因主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦發(fā)育異常、代謝性疾病等。
部分小兒癲癇與基因突變或家族遺傳史有關(guān)。某些遺傳性癲癇綜合征如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等,可能與鈉離子通道、伽馬氨基丁酸受體等基因缺陷相關(guān)。這類(lèi)患兒常有明確的家族癲癇病史,需通過(guò)基因檢測明確診斷。治療上需根據具體綜合征類(lèi)型選擇抗癲癇藥物,避免誘發(fā)因素。
分娩過(guò)程中缺氧缺血、產(chǎn)傷、早產(chǎn)低體重等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可能導致腦損傷。缺氧缺血性腦病可引起基底節區或大腦皮層損傷,表現為新生兒期或嬰兒期肌陣攣發(fā)作。此類(lèi)患兒需早期進(jìn)行神經(jīng)保護治療,后期根據發(fā)作類(lèi)型使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制癥狀。
病毒性腦炎、細菌性腦膜炎等感染性疾病可導致腦組織炎癥反應和瘢痕形成。單純皰疹病毒性腦炎易累及顳葉,后期可能發(fā)展為顳葉癲癇。這類(lèi)患兒急性期需積極抗感染治療,恢復期出現癲癇發(fā)作時(shí)可考慮丙戊酸鈉等廣譜抗癲癇藥物。
皮質(zhì)發(fā)育不良、灰質(zhì)異位、腦裂畸形等先天性腦結構異常是藥物難治性癲癇的常見(jiàn)原因。局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良患兒常表現為部分性發(fā)作,腦電圖顯示局灶性異常放電。此類(lèi)病例可能需要手術(shù)評估,通過(guò)切除致癇灶控制發(fā)作。
葡萄糖轉運體缺陷、苯丙酮尿癥、線(xiàn)粒體病等代謝障礙可導致能量代謝異常。這類(lèi)患兒除癲癇發(fā)作外,常伴有發(fā)育倒退、肌張力異常等全身癥狀。需通過(guò)血尿代謝篩查確診,在治療原發(fā)病基礎上配合生酮飲食等特殊療法控制癲癇發(fā)作。
小兒癲癇患兒需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和閃光刺激。飲食應均衡營(yíng)養,適當補充維生素B6、鎂等營(yíng)養素。家長(cháng)需學(xué)會(huì )發(fā)作時(shí)的急救處理,記錄發(fā)作形式與頻率,定期隨訪(fǎng)調整治療方案。對于學(xué)齡期兒童,需與學(xué)校溝通病情,避免歧視和過(guò)度保護,在醫生指導下逐步參與適當體育活動(dòng)。
小兒后顱窩型腦積水綜合征怎么辦
小兒再生障礙性貧血的具體癥狀有哪些
小兒支氣管炎咳嗽好久不好怎么辦
小兒支氣管肺炎病因有哪些
小兒后顱窩型腦積水綜合征是怎么回事
改善小兒受涼咳嗽的食療方有哪些
小兒細菌性痢疾如何治療
小兒腦癱如何進(jìn)行家庭康復訓練?
小兒麻痹癥康復治療方法有哪些
小兒先天性斜頸是怎么造成的
小兒支氣管肺炎吃什么水果好
怎樣進(jìn)行治療小兒癲癇好