老年人心律失常與心臟病有關(guān)嗎

博禾醫生
老年人心律失常可能與心臟病有關(guān),也可能由其他因素引起。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律紊亂,心臟病是常見(jiàn)誘因之一,但電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等非心臟疾病也可導致。
心律失常與心臟病的關(guān)聯(lián)主要體現在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變。這些疾病會(huì )破壞心肌結構或影響心臟傳導系統,導致竇房結功能異常、房室傳導阻滯等心律失常表現。典型伴隨癥狀包括胸悶氣短、活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。確診需結合動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,治療需針對原發(fā)病使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,或鹽酸胺碘酮片糾正快速性心律失常,嚴重者可能需植入心臟起搏器。
非心臟疾病引發(fā)的心律失常多與代謝異常相關(guān)。低鉀血癥可使心肌細胞膜電位不穩定,引發(fā)室性早搏;甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量甲狀腺激素會(huì )增強心肌興奮性;某些抗生素、抗抑郁藥可能延長(cháng)QT間期誘發(fā)尖端扭轉型室速。這類(lèi)心律失常通常伴隨原發(fā)病特征,如甲亢患者會(huì )有體重下降、手抖等癥狀。糾正電解質(zhì)紊亂、調整藥物方案后心律多能恢復正常,必要時(shí)可短期服用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。
建議老年人群定期監測血壓、血糖、血脂等基礎指標,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。突發(fā)心悸伴意識模糊或持續胸痛時(shí)需立即就醫。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),但應避免屏氣用力動(dòng)作。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜及含鎂的堅果,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
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