應激障礙與人格障礙的區別有哪些

博禾醫生
應激障礙與人格障礙在病因、癥狀表現及治療方式上存在明顯差異。應激障礙主要由突發(fā)創(chuàng )傷事件引發(fā),表現為短期情緒行為異常;人格障礙則是長(cháng)期穩定的行為模式偏離,與成長(cháng)環(huán)境及遺傳因素相關(guān)。兩者區別主要體現在發(fā)病機制、核心癥狀、持續時(shí)間及干預方法四個(gè)方面。
應激障礙與特定創(chuàng )傷事件直接相關(guān),如自然災害、暴力事件等突發(fā)性刺激導致神經(jīng)系統過(guò)度反應。人格障礙的形成涉及童年期開(kāi)始長(cháng)期存在的心理發(fā)育異常,可能與遺傳因素、不良養育方式、持續心理壓力等多因素相互作用相關(guān),大腦神經(jīng)結構存在特征性改變。
應激障礙典型表現為創(chuàng )傷再體驗、回避行為、警覺(jué)性增高三大癥狀群,可能伴隨心悸出汗等軀體反應。人格障礙主要表現為持久穩定的認知行為模式異常,如偏執型人格的普遍猜疑、邊緣型人格的情感不穩定,這些特質(zhì)滲透到個(gè)體生活的各個(gè)領(lǐng)域。
急性應激障礙癥狀持續3天至1個(gè)月,創(chuàng )傷后應激障礙超過(guò)1個(gè)月但多數可緩解。人格障礙癥狀從青少年期開(kāi)始持續至成年,至少持續2年以上且難以自行改變,癥狀表現具有跨情境一致性。
應激障礙以創(chuàng )傷焦點(diǎn)認知行為治療為主,可配合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥短期使用。人格障礙需長(cháng)期心理治療如辯證行為療法,嚴重者可聯(lián)合使用奧氮平片、喹硫平片等穩定劑,但藥物僅針對具體癥狀而非根本特質(zhì)。
日常護理中,應激障礙患者需要安全環(huán)境支持并逐步接觸創(chuàng )傷記憶,避免過(guò)度保護。人格障礙患者需建立穩定人際關(guān)系框架,通過(guò)正念訓練改善情緒調節能力。建議家屬參與治療過(guò)程,學(xué)習有效溝通技巧,兩類(lèi)障礙均需定期心理評估調整方案,早期專(zhuān)業(yè)干預可顯著(zhù)改善預后。
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