蹲下膝蓋彎曲時(shí)疼痛是什么原因

蹲下膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起。
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變導致的疼痛,常見(jiàn)于長(cháng)期膝關(guān)節過(guò)度使用或姿勢不當的人群。疼痛多發(fā)生于上下樓梯或下蹲動(dòng)作時(shí),可能伴隨膝關(guān)節彈響??赏ㄟ^(guò)減少爬樓梯、避免久蹲等行為緩解癥狀,嚴重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節腔注射治療。
半月板損傷多由運動(dòng)扭傷或退行性變引起,表現為膝關(guān)節屈曲時(shí)劇痛伴關(guān)節交鎖感。急性損傷可能出現關(guān)節腫脹,慢性損傷者常有膝關(guān)節無(wú)力表現。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)恢復,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
膝關(guān)節骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人,表現為晨起關(guān)節僵硬和活動(dòng)痛。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成,疼痛與軟骨磨損導致的炎癥反應有關(guān)。治療包括口服非甾體抗炎藥、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉等,晚期需考慮人工關(guān)節置換。
膝關(guān)節滑膜炎癥會(huì )導致關(guān)節積液和活動(dòng)受限,常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或創(chuàng )傷后反應。表現為膝關(guān)節腫脹發(fā)熱,屈曲時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)抽液檢查明確病因,治療包括口服抗炎藥物、局部理療和關(guān)節制動(dòng)。
交叉韌帶或側副韌帶損傷多由運動(dòng)創(chuàng )傷導致,急性期會(huì )出現關(guān)節腫脹和活動(dòng)障礙。前抽屜試驗等特殊檢查可初步判斷損傷部位,磁共振能明確損傷程度。部分撕裂可通過(guò)支具固定保守治療,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
膝關(guān)節疼痛患者應注意控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節壓力的運動(dòng)。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度肌力訓練增強膝關(guān)節穩定性,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等對關(guān)節沖擊小的有氧運動(dòng)。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,必要時(shí)在醫生指導下補充氨基葡萄糖等關(guān)節營(yíng)養劑。如疼痛持續加重或伴有關(guān)節變形、夜間痛等癥狀,應及時(shí)就醫排查嚴重關(guān)節病變。
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