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小兒非淋菌性尿道炎怎么治療

皮膚性病科編輯 醫普觀(guān)察員
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小兒非淋菌性尿道炎可通過(guò)一般治療、抗生素治療、局部護理、中醫調理、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由支原體或衣原體感染引起,可能伴隨尿頻、尿急、尿道分泌物等癥狀。

1、一般治療

患兒需增加每日飲水量,促進(jìn)排尿以沖刷尿道。保持會(huì )陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內衣。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充維生素C增強免疫力。家長(cháng)需監督患兒避免抓撓尿道口,防止繼發(fā)感染。

2、抗生素治療

需在醫生指導下使用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等針對支原體/衣原體的藥物。治療期間需完成全程用藥,不可自行停藥。若出現紅霉素腸溶片引起的胃腸不適,應及時(shí)告知醫生調整方案。用藥期間需定期復查尿常規。

3、局部護理

每日用溫水清洗尿道口,清洗時(shí)從前向后擦拭??勺襻t囑使用復方黃柏液涂劑外敷,或高錳酸鉀稀釋液坐浴。排尿后及時(shí)擦干會(huì )陰,避免使用堿性肥皂刺激。家長(cháng)需幫助幼兒保持正確清潔習慣,防止重復感染。

4、中醫調理

濕熱下注證可選用八正顆粒清熱利濕,脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散。中藥熏洗可選擇苦參、黃柏等煎湯外洗。推拿可選取關(guān)元、三陰交等穴位,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。治療期間忌食生冷油膩,注意觀(guān)察服藥后大便性狀。

5、手術(shù)治療

對于合并尿道狹窄的頑固病例,可能需行尿道擴張術(shù)。先天性尿道畸形者需考慮尿道成形術(shù)等矯正手術(shù)。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查,術(shù)后需留置導尿管并預防性使用抗生素。家長(cháng)應配合做好術(shù)后創(chuàng )面護理及排尿訓練。

患兒治療期間應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。飲食可適量增加冬瓜、綠豆等利尿食物,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復。家長(cháng)需記錄排尿日記監測癥狀變化,嚴格遵醫囑復查。注意與其他兒童隔離用品,防止交叉感染。若出現發(fā)熱或血尿應立即就醫。

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