張書(shū)信 主任醫師
2025-06-27 13:02 回答了該問(wèn)題
早期浸潤性三陰乳腺癌的治療主要包括手術(shù)、放化療和輔助治療,根據患者的具體情況制定個(gè)性化方案。選擇恰當的治療方式可以顯著(zhù)改善患者的預后和生存率。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是早期浸潤性三陰乳腺癌治療的基礎方式,通常優(yōu)先選擇乳腺癌保乳手術(shù)如腫塊切除術(shù)或乳房全切術(shù)。手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤大小、位置和患者的乳房條件。在手術(shù)中,常會(huì )進(jìn)行前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃,以評估癌細胞是否已經(jīng)擴散至淋巴系統。如果腫瘤較大或侵犯較為明顯,可能需要乳房全切術(shù)聯(lián)合即刻重建術(shù),幫助患者提高術(shù)后生活質(zhì)量。
2、化療
三陰乳腺癌因不表達雌激素受體、孕激素受體及人類(lèi)表皮生長(cháng)因子受體2,因此無(wú)法使用內分泌治療或靶向治療,化療是核心治療方法。對于早期病變,術(shù)前化療新輔助化療有助于縮小腫瘤體積,提高保乳幾率;術(shù)后輔助化療則旨在殺滅殘留癌細胞,防止復發(fā)和轉移。常用方案包括蒽環(huán)類(lèi)藥物如阿霉素、紫杉類(lèi)藥物如紫杉醇或其組合,如AC-T方案阿霉素+環(huán)磷酰胺+紫杉醇。
3、放療
放療是乳腺癌局部治療的重要方法,特別是在患者進(jìn)行保乳手術(shù)后,放療可以顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。對于接受全切手術(shù)但淋巴結陽(yáng)性或腫瘤較大者,也建議放療來(lái)強化局部控制。具體的治療劑量和周期由放射腫瘤科醫生結合患者具體情況確定。
4、新興治療方法
盡管目前針對三陰乳腺癌的靶向治療尚有限,但免疫療法如PD-1/PD-L1抑制劑在部分患者中顯現了較好的效果。目前該領(lǐng)域的研究正在迅速發(fā)展,可為未來(lái)治療提供更多選擇。在條件允許的情況下,患者可咨詢(xún)醫生參與臨床試驗以獲取前沿治療方案。
5、改善生活方式
在治療過(guò)程中,健康的生活方式能夠提高療效并幫助患者更好忍受治療副作用。飲食需以高蛋白、高纖維為主,避免高脂肪及腌制食品;適量運動(dòng),選擇輕度有氧運動(dòng),如散步和瑜伽等。保持積極情緒并配合心理疏導治療,對于患者的整體預后非常重要。
早期浸潤性三陰乳腺癌雖然病情相對復雜,但通過(guò)手術(shù)、化療和放療等多學(xué)科綜合治療,可以顯著(zhù)提高治愈率?;颊邞e極遵從醫囑,定期復診,同時(shí)關(guān)注身心健康,全面配合醫生的治療計劃。
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