腳筋膜炎是什么原因引起的怎么治療

博禾醫生
足底筋膜炎通常由過(guò)度勞損、足部結構異常、體重超重、運動(dòng)方式不當、年齡增長(cháng)等因素引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式改善。足底筋膜炎主要表現為足跟或足底疼痛,晨起或久坐后第一步疼痛明顯。
長(cháng)時(shí)間站立、行走或跑步可能導致足底筋膜反復牽拉損傷。職業(yè)需要長(cháng)期負重站立者易發(fā),表現為足底彌漫性酸脹痛。建議減少高強度活動(dòng),每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底10分鐘,穿緩沖性能好的運動(dòng)鞋。
扁平足或高弓足會(huì )改變足底受力分布,增加筋膜張力??赡馨殡S脛骨后肌腱炎,出現內踝下方疼痛。定制矯形鞋墊可改善足弓支撐,配合牽拉比目魚(yú)肌訓練,每日3組每組15次。
體質(zhì)量指數超過(guò)標準會(huì )顯著(zhù)增加足底負荷。肥胖患者常合并跟骨脂肪墊萎縮,疼痛集中于足跟中央。需控制飲食熱量攝入,選擇游泳等非負重運動(dòng),體重減輕后癥狀多可緩解。
突然增加跑步距離或更換硬質(zhì)訓練場(chǎng)地易誘發(fā)炎癥。常見(jiàn)于馬拉松備賽期跑者,疼痛在運動(dòng)后加劇。應遵循10%增量原則逐步提升訓練強度,運動(dòng)后立即冰敷足底15分鐘。
40歲以上人群因筋膜彈性下降更易發(fā)病??赡馨榘l(fā)跟骨骨刺,X線(xiàn)顯示跟骨結節鈣化??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或進(jìn)行體外沖擊波治療,每周2次連續4周。
日常建議選擇足跟杯設計的軟底鞋,避免赤腳行走。睡前用40℃溫水泡腳20分鐘,配合足底筋膜牽拉訓練。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,可考慮關(guān)節鏡下筋膜松解術(shù)。急性期疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道副作用。糖尿病患者出現足底潰瘍需立即就醫。
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