新生兒腹脹怎么判斷
關(guān)鍵詞：#腹脹
新生兒腹脹可通過(guò)觀(guān)察腹部形態(tài)、觸摸硬度、監測進(jìn)食與排便、評估哭鬧頻率、檢查伴隨癥狀等方式判斷。腹脹可能與喂養不當、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結腸等因素有關(guān)。
1、觀(guān)察腹部形態(tài)
正常新生兒腹部輕微隆起，但若出現明顯膨隆、皮膚發(fā)亮或血管顯露，可能提示腹脹。家長(cháng)可讓嬰兒平躺，從側面觀(guān)察腹部是否高于胸部水平。持續性膨隆或不對稱(chēng)隆起需警惕腸梗阻或器官腫大。
2、觸摸硬度
用溫暖的手掌輕按嬰兒腹部，正常應柔軟如海綿。若觸感緊繃如鼓皮或存在固定硬塊，可能為積氣或糞便滯留。觸摸時(shí)嬰兒若出現劇烈哭鬧、雙腿蜷曲，提示可能存在腸絞痛或炎癥。
3、監測進(jìn)食與排便
記錄每次喂養量及嘔吐情況，腹脹伴隨頻繁吐奶、拒食可能為胃食管反流。觀(guān)察排便頻率和性狀，超過(guò)48小時(shí)未排胎便或糞便帶血絲，需排查腸旋轉不良等先天畸形。母乳喂養兒若排便次數驟減伴泡沫便，可能與乳糖攝入過(guò)量有關(guān)。
4、評估哭鬧頻率
生理性腹脹多發(fā)生在喂奶后1-2小時(shí)，嬰兒可有短暫哭鬧但能自行緩解。若哭鬧持續超過(guò)3小時(shí)且難以安撫，伴隨握拳蹬腿等痛苦表現，需考慮腸套疊等急腹癥。黃昏時(shí)固定發(fā)作的哭鬧更常見(jiàn)于腸絞痛。
5、檢查伴隨癥狀
腹脹合并發(fā)熱、血便提示感染性腸炎；伴隨嘔吐膽汁樣物需警惕腸梗阻；呼吸急促伴腹脹可能為膈肌受壓。先天性甲狀腺功能減退可表現為腹脹合并黃疸消退延遲、肌張力低下等全身癥狀。
家長(cháng)應保持喂養姿勢正確，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，每天進(jìn)行3-5次順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。使用防脹氣奶瓶喂養時(shí)注意奶嘴孔大小合適，配方奶喂養兒可嘗試水解蛋白奶粉。若腹脹持續24小時(shí)不緩解或出現嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫進(jìn)行腹部超聲或X線(xiàn)檢查。日?？捎涗泲雰后w重增長(cháng)曲線(xiàn)，定期評估營(yíng)養狀況。
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