急性腦出血的臨床表現主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導致，需緊急就醫處理。

1、頭痛

突發(fā)劇烈頭痛是腦出血最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現為頭部脹痛或炸裂樣疼痛，疼痛部位常與出血部位相關(guān)。腦出血引起的頭痛通常無(wú)法通過(guò)休息緩解，可能伴隨頸部僵硬感。若出血波及腦膜，可能引發(fā)腦膜刺激征，表現為頭痛加重伴畏光、惡心等癥狀。

2、嘔吐

約半數患者會(huì )出現噴射性嘔吐，與顱內壓急劇升高有關(guān)。嘔吐常發(fā)生在頭痛之后，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可含膽汁。部分患者嘔吐后頭痛可能暫時(shí)減輕，但很快再次加重。嘔吐癥狀在腦干出血和小腦出血患者中更為多見(jiàn)。

3、意識障礙

患者可能出現嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識狀態(tài)改變，程度與出血量和部位相關(guān)。大腦半球少量出血可能僅表現為輕度嗜睡，而腦干或大量出血可迅速導致昏迷。部分患者會(huì )出現意識波動(dòng)，表現為時(shí)而清醒時(shí)而模糊，提示病情仍在進(jìn)展。

4、肢體癱瘓

對側肢體偏癱是基底節區出血的典型表現，多為一側上肢和下肢同時(shí)受累。癱瘓程度可從輕度肌力下降到完全不能活動(dòng)。部分患者可能伴隨偏身感覺(jué)障礙，表現為對側肢體麻木或感覺(jué)減退。小腦出血則可引起共濟失調，表現為行走不穩、動(dòng)作不協(xié)調。

5、言語(yǔ)障礙

優(yōu)勢半球出血常導致失語(yǔ)，可表現為表達性失語(yǔ)、感受性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)。部分患者可能出現構音障礙，表現為說(shuō)話(huà)含糊不清、語(yǔ)調異常。若出血影響腦干，可能引發(fā)吞咽困難和飲水嗆咳。言語(yǔ)障礙的程度往往與神經(jīng)功能損傷的嚴重程度相關(guān)。

急性腦出血患者需絕對臥床休息，避免搬動(dòng)頭部，保持呼吸道通暢。飲食應以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，注意營(yíng)養均衡?？祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復訓練。定期監測血壓，遵醫囑服用降壓藥物，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。出現任何癥狀加重或新發(fā)癥狀應立即就醫。