原發(fā)性高血壓懷孕后怎么辦

原發(fā)性高血壓患者懷孕后可通過(guò)調整生活方式、監測血壓、藥物治療、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)住院治療等方式控制病情。原發(fā)性高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、調整生活方式

原發(fā)性高血壓患者懷孕后需要保持低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?。避免食用腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。適當增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，有助于鈉的排出。保持規律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可選擇散步、孕婦瑜伽等輕度運動(dòng)。

2、監測血壓

患者需要每日定時(shí)測量血壓并記錄，建議早晚各測一次。測量前靜坐5分鐘，保持情緒平穩。使用經(jīng)過(guò)認證的上臂式電子血壓計，測量時(shí)保持袖帶與心臟同高。如發(fā)現血壓超過(guò)140/90mmHg應及時(shí)就醫。同時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀。

3、藥物治療

在醫生指導下可使用拉貝洛爾片、甲基多巴片、硝苯地平控釋片等妊娠期相對的降壓藥物。禁止使用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)藥物。用藥期間需定期復查肝腎功能，觀(guān)察有無(wú)藥物不良反應。不可自行調整藥物劑量或停藥。

4、定期產(chǎn)檢

妊娠期需要增加產(chǎn)檢頻率，每2-4周檢查一次。除常規產(chǎn)檢項目外，還需監測尿蛋白、眼底檢查、胎兒生長(cháng)發(fā)育情況等。孕20周后需定期進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。如出現蛋白尿、水腫等癥狀提示可能并發(fā)子癇前期，需立即就醫。

5、住院治療

當血壓持續超過(guò)160/110mmHg，或出現嚴重頭痛、視力障礙、上腹痛等癥狀時(shí)需立即住院治療。醫院可給予靜脈降壓藥物如拉貝洛爾注射液、硫酸鎂等，同時(shí)密切監測母嬰狀況。根據病情嚴重程度和孕周，可能需要提前終止妊娠。

原發(fā)性高血壓孕婦需特別注意體重管理，整個(gè)孕期增重控制在11-16公斤為宜。保持心情愉悅，避免情緒波動(dòng)。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，補充葉酸和鈣劑。戒煙戒酒，避免被動(dòng)吸煙。如出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫，不可延誤治療。定期進(jìn)行產(chǎn)科和心血管專(zhuān)科隨訪(fǎng)，確保母嬰。