硬膜下血腫鉆孔術(shù)后平躺多久

博禾醫生
硬膜下血腫鉆孔術(shù)后一般需要平躺24-48小時(shí),具體時(shí)間需根據患者病情恢復情況、手術(shù)方式及醫生指導調整。
硬膜下血腫鉆孔術(shù)后平躺的主要目的是防止腦脊液過(guò)度流失、降低顱內壓波動(dòng)風(fēng)險以及促進(jìn)創(chuàng )口愈合。術(shù)后24小時(shí)內需嚴格保持平臥位,頭部可適當墊高15-30度以利于靜脈回流。此階段需避免突然坐起或頭部劇烈活動(dòng),防止硬膜下腔再出血或氣顱形成。24小時(shí)后若引流管已拔除且無(wú)腦脊液漏,醫生會(huì )逐步允許患者抬高床頭至30-45度。48小時(shí)后多數患者可嘗試緩慢坐起,但需在醫護人員監護下分階段進(jìn)行體位調整。部分采用微創(chuàng )鉆孔引流術(shù)的患者,若術(shù)中出血量少且術(shù)后影像學(xué)復查滿(mǎn)意,平躺時(shí)間可能縮短至24小時(shí)。術(shù)后平躺期間需密切監測意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況,出現頭痛加劇或惡心嘔吐需立即告知醫護人員。
術(shù)后恢復期應保持頭部敷料干燥清潔,避免用力咳嗽或打噴嚏。飲食以易消化、高蛋白食物為主,逐步恢復活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同防止跌倒。術(shù)后1個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)或提重物,定期復查頭顱CT評估血腫吸收情況。若遺留頭痛、頭暈等癥狀,可遵醫囑使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等輔助治療。
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