小兒再生障礙性貧血可通過(guò)免疫抑制治療、造血干細胞移植、支持治療、雄激素治療、中醫調理等方式治療。小兒再生障礙性貧血通常由遺傳因素、病毒感染、化學(xué)藥物暴露、電離輻射、自身免疫異常等原因引起。

1、免疫抑制治療

免疫抑制治療適用于非重型再生障礙性貧血患兒，常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白注射液等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制異常免疫反應改善骨髓造血功能，治療期間需監測肝腎功能及血藥濃度。部分患兒可能出現高血壓、多毛等不良反應，需定期隨訪(fǎng)調整用藥方案。

2、造血干細胞移植

造血干細胞移植是重型再生障礙性貧血患兒的根治性治療手段，尤其適用于年輕且有合適供者的患兒。移植前需進(jìn)行HLA配型，預處理方案通常包含環(huán)磷酰胺注射液等藥物清除異常造血細胞。移植后可能出現移植物抗宿主病等并發(fā)癥，需長(cháng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

3、支持治療

支持治療貫穿疾病全程，包括輸注紅細胞懸液糾正貧血，輸注血小板預防出血，使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液提升中性粒細胞。需注意輸血相關(guān)鐵過(guò)載風(fēng)險，必要時(shí)使用去鐵胺注射液進(jìn)行祛鐵治療。嚴格預防感染是支持治療的關(guān)鍵環(huán)節。

4、雄激素治療

司坦唑醇片等雄激素藥物可刺激骨髓造血，適用于輕中度再生障礙性貧血患兒。治療需持續3-6個(gè)月方可見(jiàn)效，可能出現骨骺早閉、肝功能異常等副作用。用藥期間須每月監測骨齡發(fā)育及轉氨酶水平，青春期前患兒需謹慎評估用藥風(fēng)險。

5、中醫調理

中醫辨證施治可輔助改善癥狀，常用方劑包含當歸補血湯、歸脾湯等中成藥，通過(guò)健脾補腎促進(jìn)氣血生成。治療需結合患兒體質(zhì)調整用藥，配合艾灸足三里等穴位刺激造血。中藥治療周期較長(cháng)，應與現代醫學(xué)方案協(xié)同使用。

患兒日常需保持均衡飲食，適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。注意口腔及皮膚清潔，避免劇烈運動(dòng)防止出血，定期進(jìn)行血常規監測。家長(cháng)應遵醫囑規范用藥，觀(guān)察患兒有無(wú)發(fā)熱、出血傾向等異常，及時(shí)就醫調整治療方案。居住環(huán)境應保持通風(fēng)，避免接觸苯類(lèi)化合物等骨髓抑制物。