缺鐵和缺鐵性貧血有什么區別
博禾醫生
缺鐵和缺鐵性貧血是鐵代謝異常的兩種不同階段,缺鐵指體內鐵儲備不足,缺鐵性貧血則是缺鐵導致血紅蛋白合成障礙的疾病狀態(tài)。
缺鐵是鐵缺乏的早期階段,此時(shí)體內儲存鐵減少但尚未影響紅細胞生成。常見(jiàn)于鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血等情況,可能表現為疲勞、注意力下降等非特異性癥狀??赏ㄟ^(guò)血清鐵蛋白檢測診斷,治療以補充鐵劑(如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊)和調整飲食為主。
缺鐵性貧血是缺鐵發(fā)展的嚴重階段,由于鐵持續缺乏導致血紅蛋白合成不足。典型癥狀包括面色蒼白、心悸、乏力等,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低、紅細胞體積減小。需在補鐵(如右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液)的同時(shí)治療原發(fā)病因,如消化道出血需止血治療。
缺鐵診斷主要依據血清鐵蛋白降低,而缺鐵性貧血需同時(shí)滿(mǎn)足血紅蛋白下降和鐵代謝指標異常。兒童和孕婦的鐵蛋白診斷閾值更低,需結合轉鐵蛋白飽和度等指標綜合判斷。
單純缺鐵可通過(guò)膳食補充改善,建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等血紅素鐵攝入。缺鐵性貧血通常需要藥物補鐵,嚴重者需靜脈輸注蔗糖鐵注射液,同時(shí)需糾正慢性失血等病因。
缺鐵及時(shí)干預后可完全恢復,缺鐵性貧血治療周期較長(cháng),血紅蛋白恢復后仍需補鐵3-6個(gè)月replenish儲存鐵。長(cháng)期未糾正的缺鐵性貧血可能導致兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩、成人認知功能障礙等后遺癥。
日常應保證膳食中鐵的充足攝入,育齡女性、嬰幼兒等高危人群建議定期篩查鐵代謝指標。出現疑似貧血癥狀時(shí)需就醫明確診斷,避免自行長(cháng)期服用鐵劑導致鐵過(guò)載。補鐵期間可配合維生素C促進(jìn)吸收,但需與鈣劑、抗酸藥間隔服用。
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