如何防止肺纖維化

博禾醫生
防止肺纖維化需要從避免危險因素、加強肺部保護和定期健康監測三方面綜合干預。肺纖維化可能與長(cháng)期粉塵接觸、吸煙、肺部感染、自身免疫疾病、遺傳易感性等因素有關(guān),早期干預有助于延緩病情進(jìn)展。
減少職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)暴露,從事采礦、建筑等行業(yè)需佩戴專(zhuān)業(yè)防護口罩。戒煙并遠離二手煙,煙草煙霧會(huì )加速肺泡結構破壞??刂剖覂韧饪諝馕廴?,使用空氣凈化設備降低PM2.5吸入。避免飼養易致敏寵物,禽類(lèi)羽毛及排泄物可能誘發(fā)過(guò)敏性肺炎。謹慎使用胺碘酮、博來(lái)霉素等可能引發(fā)肺毒性的藥物。
堅持有氧運動(dòng)如游泳、快走等增強肺功能,每周鍛煉3-5次。進(jìn)行腹式呼吸訓練,每日2次深呼吸練習可改善肺通氣。接種肺炎疫苗和流感疫苗,預防呼吸道感染導致的肺損傷。保持室內濕度40%-60%,干燥環(huán)境易引發(fā)氣道炎癥。適量食用富含維生素E的堅果、富含歐米伽3的海魚(yú),幫助減輕肺部氧化應激。
規范治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、硬皮病等結締組織病,定期復查抗核抗體指標。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血糖會(huì )加重肺間質(zhì)病變。胃食管反流患者應睡前3小時(shí)禁食,反流物吸入可導致肺損傷。慢性支氣管炎患者需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥。肥胖人群應減重至BMI<28,內臟脂肪壓迫胸腔影響肺擴張。
高危人群每年進(jìn)行胸部高分辨率CT檢查,可發(fā)現早期肺間質(zhì)改變。定期做肺功能檢測,重點(diǎn)關(guān)注一氧化碳彌散量指標變化。出現不明原因干咳、氣促時(shí)及時(shí)就醫,避免延誤特發(fā)性肺纖維化診斷。長(cháng)期服用可能致肺纖維化藥物者,每3個(gè)月復查胸部X線(xiàn)?;驒z測適用于有家族性肺纖維化病史的人群。
每日保證1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、乳清蛋白等維持肺泡修復。補充N(xiāo)-乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化劑,改善肺組織氧化還原狀態(tài)。限制高鹽飲食,鈉攝入過(guò)量可能加重肺水腫。貧血患者需糾正鐵缺乏,血紅蛋白低于110g/L時(shí)影響氧合功能。慢性缺氧患者可經(jīng)醫生指導進(jìn)行家庭氧療。
保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,每日開(kāi)窗換氣2-3次。冬季注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道。進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng)時(shí)配合呼吸訓練。使用加濕器時(shí)定期清洗防止軍團菌滋生。出現持續2周以上的刺激性干咳或活動(dòng)后氣短,應及時(shí)到呼吸內科就診完善檢查。建立個(gè)人健康檔案,記錄日常血氧飽和度、活動(dòng)耐量等指標變化。
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