摔到后腦勺做CT最佳時(shí)間

博禾醫生
摔到后腦勺后做CT檢查的最佳時(shí)間一般為受傷后24小時(shí)內。頭部外傷后CT檢查的時(shí)機主要取決于受傷嚴重程度、癥狀變化、年齡因素、基礎疾病史、醫療條件等綜合評估。
對于出現持續頭痛、頻繁嘔吐、意識模糊或肢體活動(dòng)障礙等明顯神經(jīng)系統癥狀者,需立即進(jìn)行CT檢查排除顱內出血。輕微撞擊后僅有短暫頭暈者,可在醫生指導下觀(guān)察12-24小時(shí)后再決定是否需CT檢查。
傷后初期癥狀輕微但后續出現嗜睡、單側肢體無(wú)力等癥狀加重表現時(shí),提示可能存在遲發(fā)性顱內血腫,需即刻復查CT。癥狀穩定無(wú)進(jìn)展者可適當延遲檢查時(shí)間。
嬰幼兒顱骨較薄、老年人腦血管脆性增加,這兩類(lèi)人群即使輕微外傷也建議盡早完成CT檢查。青壯年若癥狀輕微可適當延長(cháng)觀(guān)察期至48小時(shí)。
既往有凝血功能障礙、長(cháng)期服用抗凝藥物或存在腦動(dòng)脈瘤等基礎疾病的患者,外傷后發(fā)生顱內出血風(fēng)險較高,建議傷后6小時(shí)內完成首次CT掃描。
醫療資源匱乏地區可酌情延長(cháng)觀(guān)察期,但出現任何意識狀態(tài)改變都需立即轉運至有CT設備的醫療機構。三級醫院急診科通常建議傷后8小時(shí)內完成首次評估。
頭部外傷后應保持安靜休息,避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng),24小時(shí)內需有人陪護觀(guān)察意識狀態(tài)。飲食以清淡易消化為主,適當補充富含維生素B族的食物如全麥面包、香蕉等。若出現嘔吐需側臥防止誤吸,記錄嘔吐次數及性狀。傷后72小時(shí)內避免服用阿司匹林等影響凝血的藥物,睡眠時(shí)墊高頭部15-30度。建議準備便攜式血氧儀監測生命體征,任何出現瞳孔不等大、持續嗜睡或抽搐等情況都需立即就醫復查CT。
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