腰椎楔形改變是骨折嗎

腰椎楔形改變可能是骨折，也可能由其他原因引起。腰椎楔形改變是指椎體前緣高度低于后緣的形態(tài)學(xué)改變，常見(jiàn)原因包括骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、創(chuàng )傷性骨折、腫瘤或感染等。需結合影像學(xué)檢查及臨床表現綜合判斷。

骨質(zhì)疏松性壓縮骨折是腰椎楔形改變常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于老年人。骨質(zhì)疏松導致椎體骨量減少、骨強度下降，輕微外力甚至日?；顒?dòng)即可引發(fā)椎體壓縮，形成楔形改變?；颊呖赡艹霈F腰背部疼痛、活動(dòng)受限，但部分患者癥狀輕微甚至無(wú)癥狀。X線(xiàn)可見(jiàn)椎體前緣高度降低，骨小梁稀疏；MRI可幫助判斷骨折是否新鮮。治療需臥床休息、佩戴支具，并積極抗骨質(zhì)疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物。

創(chuàng )傷性骨折導致的腰椎楔形改變多見(jiàn)于青壯年，常由高處墜落、車(chē)禍等高能量損傷引起。椎體受軸向壓縮力作用，前柱承受壓力大，易發(fā)生楔形壓縮?；颊叱Ｓ忻鞔_外傷史，疼痛劇烈，可能伴神經(jīng)損傷癥狀。CT可清晰顯示骨折線(xiàn)及椎管受累情況。穩定性骨折可保守治療，不穩定骨折或伴神經(jīng)損傷需手術(shù)復位固定。此外，脊柱腫瘤或感染破壞椎體結構也可能導致楔形改變，需通過(guò)活檢或實(shí)驗室檢查明確病因。

腰椎楔形改變患者應避免彎腰提重物，睡硬板床，加強腰背肌鍛煉。飲食需保證鈣和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。出現持續腰痛、身高變矮或駝背加重應及時(shí)就醫，完善骨密度檢查評估骨質(zhì)疏松程度。