肩膀疼痛手臂抬不起來(lái)怎么治

博禾醫生
肩膀疼痛手臂抬不起來(lái)可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、局部封閉注射、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。該癥狀可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節脫位等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處,配合紅外線(xiàn)照射或超聲波治療可減輕炎癥反應。急性期疼痛明顯時(shí)建議改用冰敷,每次不超過(guò)20分鐘。理療期間應避免肩關(guān)節過(guò)度負重,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側手臂。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛和腫脹,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片,但須在醫生指導下用藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位,減少胃腸道刺激。
鐘擺運動(dòng)是恢復肩關(guān)節活動(dòng)度的基礎訓練,身體前傾讓患臂自然下垂畫(huà)圈。爬墻練習時(shí)手指沿墻面緩慢上移,逐步增加抬舉高度。彈力帶訓練可增強肩袖肌群力量,每組動(dòng)作重復進(jìn)行。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度,每日堅持才能改善關(guān)節粘連。
對于頑固性疼痛,醫生可能在肩峰下滑囊或關(guān)節腔注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。該操作需嚴格無(wú)菌消毒,注射后24小時(shí)內避免沾水。短期內可顯著(zhù)緩解炎癥,但每年注射不宜超過(guò)3次,糖尿病患者需謹慎使用。
肩袖全層撕裂或關(guān)節盂唇損傷需行關(guān)節鏡下修復術(shù),通過(guò)微創(chuàng )切口清理增生組織并縫合肌腱。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節外展支具,配合漸進(jìn)式康復計劃恢復功能。凍結肩晚期關(guān)節囊攣縮者可行關(guān)節囊松解術(shù),術(shù)后6周內禁止提重物。
日常應注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間伏案工作導致肩頸勞損。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,側臥時(shí)可在胸前抱枕減輕肩部壓力。飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),有助于軟組織修復。急性期疼痛加重或出現手臂麻木時(shí)應及時(shí)就診,排除神經(jīng)根受壓等嚴重情況??祻推陂g可配合中醫針灸或推拿治療,但需選擇正規醫療機構。
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