慢性汞中毒的臨床表現有哪些
關(guān)鍵詞：
中毒
慢性汞中毒的臨床表現主要有神經(jīng)系統癥狀、口腔病變、消化系統異常、腎臟損害和皮膚改變。
1、神經(jīng)系統癥狀：
慢性汞中毒最早表現為神經(jīng)功能紊亂，常見(jiàn)手指震顫、寫(xiě)字過(guò)小癥和動(dòng)作協(xié)調性下降。隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現情緒不穩定、失眠、記憶力減退等精神癥狀，嚴重者甚至發(fā)展為中毒性腦病，伴隨肢體麻木和步態(tài)不穩。這些癥狀與汞離子破壞神經(jīng)元細胞膜及干擾神經(jīng)遞質(zhì)傳導有關(guān)。
2、口腔病變：
典型表現為汞毒性口炎，特征為牙齦藍黑色汞線(xiàn)、口腔黏膜潰瘍和唾液分泌增多?；颊叱Ｖ髟V金屬味覺(jué)和牙齦出血，牙齒可能出現松動(dòng)脫落。這是由于汞蒸氣經(jīng)呼吸道吸收后，部分通過(guò)唾液腺排泄沉積在口腔所致。
3、消化系統異常：
患者多出現食欲減退、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。汞離子可直接損傷胃腸黏膜細胞，抑制消化酶活性，導致?tīng)I養吸收障礙。部分患者伴有肝功能異常，表現為轉氨酶升高和黃疸。
4、腎臟損害：
汞蓄積在腎小管上皮細胞可導致蛋白尿、管型尿等腎小管功能障礙，晚期可能發(fā)展為腎病綜合征。尿汞檢測值通常超過(guò)50微克/升，這是診斷的重要依據。腎損害程度與接觸汞的劑量和時(shí)間呈正相關(guān)。
5、皮膚改變：
長(cháng)期接觸者可出現手掌角化過(guò)度、多汗和皮膚色素沉著(zhù)等改變。少數患者會(huì )發(fā)生過(guò)敏性皮炎，表現為紅斑、丘疹伴瘙癢。皮膚癥狀多發(fā)生在接觸部位，與汞的直接刺激作用和變態(tài)反應有關(guān)。
預防慢性汞中毒需減少含汞產(chǎn)品使用，職業(yè)暴露者應做好防護措施并定期體檢。日?？稍黾痈缓氐氖澄锶绨臀鲌怨?、牡蠣等，有助于促進(jìn)汞排泄。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑能增強代謝功能，但出現疑似癥狀時(shí)應立即就醫檢查尿汞含量，避免延誤治療時(shí)機。居住環(huán)境需保持通風(fēng)，避免使用含汞溫度計、血壓計等物品。
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