胸左側肋骨按壓疼痛怎么回事

博禾醫生
胸左側肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)休息鎮痛、抗感染治療、營(yíng)養神經(jīng)等方式緩解。
肋軟骨炎可能與病毒感染、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現為局部腫脹、咳嗽時(shí)疼痛加劇等癥狀。急性期可局部熱敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性期需避免提重物等胸廓負重活動(dòng)。
肋骨骨折多由外傷導致,可能伴隨皮下淤血、深呼吸受限等癥狀。穩定性骨折可通過(guò)胸帶固定緩解疼痛,劇烈疼痛時(shí)可使用鹽酸曲馬多片鎮痛??人詴r(shí)需用手按壓患處減輕震動(dòng),若出現氣胸需立即就醫。
胸膜炎可能與肺炎、結核感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱、深呼吸胸痛加重。細菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規范治療。急性期應取患側臥位減輕摩擦痛。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā),早期可能出現皮膚灼熱感,后期出現簇集水皰。發(fā)病72小時(shí)內使用阿昔洛韋片抗病毒效果較好,神經(jīng)痛明顯時(shí)可加用普瑞巴林膠囊,皮疹處可外涂噴昔洛韋乳膏。
肋間神經(jīng)痛可能與脊柱退變、糖尿病神經(jīng)病變相關(guān),疼痛呈電擊樣沿肋間隙放射??煞眉租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng),嚴重者可行肋間神經(jīng)阻滯治療。睡眠時(shí)建議采用半臥位減輕神經(jīng)壓迫。
出現胸肋疼痛應避免劇烈運動(dòng)和突然轉體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱中立位。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如全麥面包、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)修復。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,需及時(shí)排查心肺急癥。女性患者還需鑒別乳腺疾病引發(fā)的牽涉痛。
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