上胸部疼痛是什么原因

博禾醫生
上胸部疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。上胸部疼痛通常表現為局部壓痛、灼燒感、悶痛或放射痛等癥狀,需結合具體病因采取相應治療措施。
劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷。疼痛常伴隨活動(dòng)加劇,局部可能出現腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,嚴重時(shí)需限制上肢活動(dòng)。
第2-5肋軟骨連接處無(wú)菌性炎癥是常見(jiàn)誘因,咳嗽或按壓時(shí)疼痛明顯。心電圖檢查可排除心臟問(wèn)題,治療可選用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合局部紅外線(xiàn)理療,避免提重物誘發(fā)癥狀加重。
胃酸刺激食管可引起胸骨后灼痛,平臥時(shí)癥狀顯著(zhù)??赡芘c賁門(mén)松弛或胃酸分泌過(guò)多有關(guān),建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,進(jìn)食后保持直立位,睡前3小時(shí)禁食。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),疼痛可放射至左胸及肩部,多由勞累誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,完善冠脈CTA評估血管狹窄程度,長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。
肺部感染或結核累及胸膜時(shí),呼吸會(huì )產(chǎn)生刀割樣疼痛??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽,CT檢查可明確診斷。需用鹽酸莫西沙星片抗感染,胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流。
出現上胸部疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),選擇低脂易消化飲食,戒煙限酒。持續疼痛超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫,夜間癥狀加重者建議記錄疼痛特點(diǎn)供醫生參考,定期監測血壓心率變化。長(cháng)期伏案工作者需調整坐姿,每2小時(shí)進(jìn)行擴胸運動(dòng)預防肌肉勞損。
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