子宮內膜息肉的癌變概率較低，多數為良性病變。判斷是否癌變需結合病理檢查、超聲特征及臨床癥狀綜合評估，主要有病理活檢、陰道超聲檢查、宮腔鏡檢查、腫瘤標志物檢測、臨床癥狀監測等方式。建議定期隨訪(fǎng)，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

1、病理活檢

病理活檢是確診子宮內膜息肉是否癌變的金標準。通過(guò)宮腔鏡或診刮術(shù)獲取息肉組織樣本，顯微鏡下觀(guān)察細胞形態(tài)和結構異常。若發(fā)現腺體結構紊亂、細胞核異型性等表現，可能提示癌變風(fēng)險。對于絕經(jīng)后出血、息肉直徑超過(guò)10毫米或生長(cháng)迅速者，建議優(yōu)先選擇病理檢查。

2、陰道超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可評估息肉的血流信號和形態(tài)特征。良性息肉多表現為均勻回聲、邊界清晰，血流阻力指數較低。若超聲顯示息肉內部血流豐富、邊界不規則或伴有肌層浸潤征象，需警惕惡變可能。建議每3-6個(gè)月復查超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀(guān)察息肉表面血管分布和色澤變化。典型良性息肉呈粉紅色、表面光滑，血管走行規則。癌變息肉常表現為表面潰爛、異常血管增生或壞死灶。宮腔鏡可同步完成定位活檢，尤其適合多發(fā)息肉或宮角部位病變的評估。

4、腫瘤標志物檢測

血清CA125和HE4等腫瘤標志物升高可能提示惡性轉化。雖然特異性不高，但聯(lián)合檢測對監測高?；颊哂袔椭?。絕經(jīng)后女性如持續出現標志物水平上升，需進(jìn)一步排查。此項檢查更適合已有可疑臨床癥狀者的輔助評估。

5、臨床癥狀監測

異常子宮出血是癌變的重要預警信號，特別是絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長(cháng)。其他危險癥狀包括下腹墜痛、陰道排液增多伴惡臭。存在糖尿病、肥胖或長(cháng)期雌激素暴露等高危因素者，出現癥狀應盡快就醫。

建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科檢查，絕經(jīng)后婦女縮短隨訪(fǎng)間隔至6個(gè)月。保持健康體重，控制血糖血脂水平，避免長(cháng)期使用雌激素制劑。出現異常陰道出血、分泌物增多或下腹不適時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行超聲和宮腔鏡檢查。日常注意會(huì )陰清潔，適度運動(dòng)增強免疫力，飲食多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂肪食物攝入。