Colles骨折有什么臨床表現

博禾醫生
Colles骨折主要表現為腕部疼痛、腫脹、畸形及活動(dòng)受限,典型體征包括“餐叉樣”畸形和槍刺樣畸形。臨床表現可分為局部癥狀、功能障礙、典型畸形、伴隨癥狀和并發(fā)癥五個(gè)方面。
骨折后立即出現腕關(guān)節橈側劇烈疼痛,疼痛隨活動(dòng)加重。局部軟組織在傷后2-3小時(shí)內快速腫脹,皮下可見(jiàn)淤血斑,觸診可及明顯壓痛和骨擦感。約80%患者存在橈骨遠端骨性標志消失。
患側手腕背伸和掌屈功能喪失,前臂旋轉運動(dòng)嚴重受限?;颊叱2扇〗仁滞蟹龌纪蟮膹娖润w位,手指精細動(dòng)作如握筆、系扣子等無(wú)法完成。部分患者因正中神經(jīng)受壓出現拇指對掌困難。
橈骨遠端向背側移位形成“餐叉樣”畸形,側面觀(guān)腕關(guān)節呈餐叉狀輪廓。正面觀(guān)可見(jiàn)橈骨莖突上移導致的“槍刺樣”畸形,腕關(guān)節呈現槍刺刀樣的傾斜角度。這兩種畸形是Colles骨折的特征性表現。
約30%病例合并尺骨莖突骨折,表現為尺側腕部壓痛。嚴重移位骨折可能壓迫正中神經(jīng),出現拇指、食指、中指掌側麻木。老年患者常伴有骨質(zhì)疏松所致的骨皮質(zhì)碎裂聲。
早期可能發(fā)生急性腕管綜合征,表現為夜間劇痛和手指感覺(jué)異常。遠期可能出現創(chuàng )傷性關(guān)節炎、腕關(guān)節僵硬和復雜性區域疼痛綜合征。兒童患者需警惕骨骺損傷導致的生長(cháng)障礙。
確診后需立即進(jìn)行手法復位石膏固定,急性期抬高患肢并冰敷緩解腫脹?;謴推趹驖u進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、旋轉功能鍛煉,可配合握力球訓練增強肌力。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免患肢提重物。老年患者建議定期骨密度檢測預防再次骨折,若出現手指麻木或持續疼痛需及時(shí)復診排除神經(jīng)壓迫。
老年人預防骨折,多加鍛煉、合理飲食很有必要,但還不夠
胸12椎體壓縮性骨折多久能下床
臉部顴骨折需怎么處理
骨折術(shù)后康復要多久
腳跟骨骨折的后遺癥有哪些
怎么判斷膝蓋骨折骨裂
崴腳和腳骨折區別很大,保護好髖關(guān)節,不妨做好這幾件事
骨折后多久能愈合?醫生:一般來(lái)說(shuō),恢復時(shí)間在這個(gè)范圍內
骨折恢復后為什么還會(huì )感到痛?骨折后功能鍛煉,不要忽視
老年人粗隆間骨折如何治療
壓縮性骨折一般疼多久
肩胛骨骨折怎樣恢復得快