肝癌晚期患者可通過(guò)鎮痛治療、營(yíng)養支持、心理疏導、癥狀管理和舒適護理等方式減輕痛苦。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、酒精性肝病、黃曲霉毒素暴露等因素引起,伴隨腹水、黃疸、劇烈疼痛等癥狀。
1、鎮痛治療
針對中重度疼痛可遵醫囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物,輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊。疼痛控制需遵循三階梯原則,結合患者個(gè)體情況調整用藥方案,同時(shí)監測藥物不良反應如便秘、嗜睡等。
2、營(yíng)養支持
選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,配合口服腸內營(yíng)養粉補充熱量。出現嚴重厭食時(shí)可短期使用甲地孕酮分散片改善食欲。需少量多餐,避免油膩食物加重惡心癥狀,每日監測體重變化。
3、心理疏導
專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)可緩解焦慮抑郁情緒,家屬需保持耐心溝通。必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,開(kāi)展音樂(lè )、回憶等非藥物干預。建立社會(huì )支持系統有助于維持患者心理穩定。
4、癥狀管理
腹水患者限制鈉鹽攝入,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。黃疸瘙癢可用爐甘石洗劑外用,嚴重時(shí)口服熊去氧膽酸膠囊。惡心嘔吐可使用鹽酸昂丹司瓊片,便秘則用乳果糖口服溶液調節。
5、舒適護理
保持環(huán)境安靜整潔,使用氣墊床預防壓瘡。每2小時(shí)協(xié)助翻身,口腔護理每日3次。疼痛發(fā)作時(shí)采用按摩、熱敷等輔助緩解,臨終階段著(zhù)重保持患者尊嚴與隱私。
建議家屬學(xué)習基礎護理技能,定期與醫療團隊溝通調整照護方案。保持室內適宜溫濕度,播放舒緩音樂(lè )創(chuàng )造安寧氛圍。記錄患者癥狀變化及時(shí)反饋醫生,避免自行調整藥物劑量。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作的姑息治療,可大程度提升患者生命末期的生存質(zhì)量。