凡是食物中毒都必須趕緊催吐嗎

博禾醫生
食物中毒后并非都需要催吐,是否催吐需根據中毒類(lèi)型、攝入時(shí)間和患者狀態(tài)綜合判斷。主要影響因素有中毒物質(zhì)性質(zhì)、攝入時(shí)間長(cháng)短、患者意識狀態(tài)、年齡因素以及是否存在基礎疾病。
腐蝕性毒物如強酸強堿禁止催吐,否則會(huì )造成食道二次損傷。有機磷農藥等脂溶性毒物在胃內停留時(shí)間長(cháng),早期催吐可能有效,但已出現昏迷則需禁用。
攝入毒物1小時(shí)內催吐效果較好,超過(guò)2小時(shí)毒物已進(jìn)入腸道,此時(shí)催吐可能延誤洗胃等專(zhuān)業(yè)救治。部分緩釋型毒物即使超過(guò)4小時(shí)仍可能殘留胃部。
清醒患者可配合指令性催吐,但昏迷患者強行催吐會(huì )導致誤吸性肺炎。癲癇發(fā)作或譫妄患者催吐可能誘發(fā)嘔吐物阻塞氣道。
嬰幼兒催吐易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂,老年人誤吸風(fēng)險顯著(zhù)增高。孕婦劇烈嘔吐可能誘發(fā)宮縮,這些群體需謹慎評估催吐必要性。
食管靜脈曲張患者催吐可能誘發(fā)大出血,心肺功能不全者嘔吐會(huì )加重缺氧。胃部手術(shù)史患者需避免催吐造成的吻合口損傷。
發(fā)生食物中毒后應立即停止進(jìn)食可疑食物,保留剩余食物樣本。意識清醒者可飲用適量溫水,但不要自行催吐或服用不明藥物。及時(shí)撥打急救電話(huà)并準確描述中毒癥狀、攝入時(shí)間和食物種類(lèi),轉運過(guò)程中保持側臥位防止誤吸。醫療機構會(huì )根據毒物檢測結果采取洗胃、導瀉、血液凈化等專(zhuān)業(yè)處理,同時(shí)進(jìn)行心電監護和補液治療?;謴推陲嬍硲獜拿诇?、藕粉等流質(zhì)開(kāi)始,避免油膩辛辣食物刺激胃腸道。
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