股骨骨折手術(shù)治療方法有哪些 2個(gè)手術(shù)療法恢復股骨骨折
股骨骨折手術(shù)治療方法主要有髓內釘固定術(shù)和鋼板螺釘固定術(shù)兩種。髓內釘固定術(shù)通過(guò)中空金屬釘貫穿骨髓腔實(shí)現穩定固定，適用于股骨干中段骨折；鋼板螺釘固定術(shù)利用金屬板貼合骨面并用螺釘固定，適合靠近關(guān)節的骨折或復雜粉碎性骨折。
1、髓內釘固定術(shù)：
髓內釘固定術(shù)是治療股骨干骨折的首選方法。手術(shù)在骨折兩端做小切口，將鈦合金髓內釘從股骨近端插入骨髓腔，貫穿骨折部位后用鎖定螺釘固定。該技術(shù)具有創(chuàng )傷小、力學(xué)穩定性強、早期負重等優(yōu)勢，術(shù)后3-5天可開(kāi)始部分負重訓練。術(shù)中需配合C型臂X光機精準定位，并發(fā)癥可能包括髓內釘移位或感染。
2、鋼板螺釘固定術(shù)：
鋼板螺釘固定適用于股骨遠端或近端骨折。手術(shù)暴露骨折端后復位骨塊，將解剖型鋼板貼合骨面，通過(guò)4-8枚皮質(zhì)骨螺釘實(shí)現三維固定。鎖定加壓鋼板（LCP）系統能提供角穩定性，特別適合骨質(zhì)疏松患者。術(shù)后需配合支具保護，6-8周后逐步負重。潛在風(fēng)險包括鋼板斷裂、螺釘松動(dòng)等機械并發(fā)癥。
術(shù)后康復需分階段進(jìn)行，早期以踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮為主，2周后增加膝關(guān)節屈伸訓練，6周后根據影像學(xué)愈合情況逐步負重。飲食需保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，補充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨愈合?？祻推陂g避免吸煙飲酒，定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合進(jìn)度，完全負重通常需要3-6個(gè)月。物理治療可結合超聲波和低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激加速骨痂形成。
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