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腦梗塞昏迷一般多長(cháng)時(shí)間

神經(jīng)外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#腦梗塞#昏迷

腦梗塞昏迷時(shí)間通常為1-7天,具體時(shí)長(cháng)與梗塞部位、面積、救治及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。

腦梗塞后昏迷時(shí)間受多因素影響。梗塞范圍較小且未累及腦干等關(guān)鍵區域時(shí),昏迷時(shí)間較短,可能為1-3天。這類(lèi)患者經(jīng)溶栓或取栓治療后,腦血流恢復較快,意識障礙改善明顯。若梗塞位于大腦中動(dòng)脈供血區等非功能區,即使面積較大,也可能在3-5天內逐漸清醒。部分患者因腦水腫導致短暫意識障礙加重,但隨脫水治療會(huì )逐步緩解。對于基底動(dòng)脈閉塞等危重情況,昏迷可能持續5-7天甚至更長(cháng),需密切監測生命體征。高齡、合并糖尿病高血壓等基礎疾病者,恢復周期往往延長(cháng)?;杳云陂g需維持呼吸道通暢,預防肺部感染和壓瘡等并發(fā)癥。早期康復介入如肢體被動(dòng)活動(dòng)、聲光刺激等有助于促醒。

昏迷超過(guò)7天需警惕持續性植物狀態(tài)可能。建議家屬記錄患者對外界刺激的反應變化,如疼痛躲避、眼球追蹤等細微動(dòng)作。保持病房環(huán)境安靜,避免頻繁搬動(dòng)患者。營(yíng)養支持可通過(guò)鼻飼提供高蛋白流食,維持每日2000毫升以上飲水量。定期進(jìn)行翻身拍背和口腔護理,每日至少4次。若出現瞳孔不等大、呼吸節律異常等腦疝征兆,須立即通知醫護人員。

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