距骨骨折需要做哪些檢查 距骨骨折需做三個(gè)檢查

博禾醫生
距骨骨折通常需進(jìn)行X線(xiàn)平片、CT掃描和磁共振成像三項核心檢查。影像學(xué)檢查的選擇主要基于骨折分型需求、軟組織評估要求和并發(fā)癥排查目的。
作為距骨骨折的初篩手段,X線(xiàn)平片可顯示骨折線(xiàn)走向和關(guān)節面移位情況。標準拍攝需包含踝關(guān)節正側位、踝穴位及足部正斜位,能初步判斷Hawkins分型。對于無(wú)明顯移位的隱匿性骨折可能漏診,此時(shí)需結合臨床癥狀判斷。
多層螺旋CT能三維重建距骨立體結構,精確評估骨折粉碎程度和關(guān)節面塌陷范圍。薄層掃描對判斷距骨頸骨折的血管損傷風(fēng)險具有預測價(jià)值,是制定手術(shù)方案的必要依據。冠狀位重建可清晰顯示距下關(guān)節受累情況。
MRI主要用于評估骨髓水腫、韌帶損傷及距骨血供狀態(tài)。T2加權像能敏感檢測早期距骨缺血壞死,動(dòng)態(tài)增強掃描可評估距骨體血運重建情況。對于合并三角韌帶深層損傷或距骨軟骨缺損的病例具有不可替代的診斷價(jià)值。
距骨骨折患者在檢查期間需保持患肢制動(dòng),避免負重活動(dòng)加重損傷。急性期可抬高患肢配合冰敷緩解腫脹,飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合??祻推趹卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式踝關(guān)節活動(dòng)度訓練,定期復查影像評估骨折愈合進(jìn)度,警惕距骨壞死等并發(fā)癥的發(fā)生。
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