長(cháng)期腦供血不足的危害
博禾醫生
長(cháng)期腦供血不足可能導致認知功能下降、腦組織損傷甚至腦梗死等嚴重后果。腦供血不足的危害主要有記憶力減退、情緒障礙、肢體功能障礙、癡呆風(fēng)險增加、腦卒中概率升高等。
長(cháng)期腦供血不足會(huì )影響海馬體和前額葉皮層的功能,導致短期記憶力和學(xué)習能力明顯下降?;颊呖赡艹霈F忘記近期事件、重復提問(wèn)等情況。這種情況與神經(jīng)元代謝障礙和突觸可塑性受損有關(guān),可通過(guò)改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片配合認知訓練緩解。
大腦額葉和邊緣系統供血不足易引發(fā)抑郁焦慮等情緒問(wèn)題?;颊叱R?jiàn)情緒低落、興趣減退、睡眠紊亂等表現,這與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成減少有關(guān)。除使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物外,規律有氧運動(dòng)有助于改善腦部微循環(huán)。
運動(dòng)皮層和錐體束缺血會(huì )導致進(jìn)行性肌力下降、步態(tài)不穩等癥狀。早期表現為精細動(dòng)作笨拙,后期可能出現單側肢體輕癱。這種情況需要排查頸動(dòng)脈狹窄等血管病變,必要時(shí)可考慮阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行抗血小板治療。
慢性腦缺血會(huì )加速β-淀粉樣蛋白沉積,使血管性癡呆發(fā)生率顯著(zhù)提高?;颊呖赡艹霈F執行功能障礙、定向力喪失等癥狀。預防性使用多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑,配合地中海飲食模式可延緩病程進(jìn)展。
長(cháng)期灌注不足會(huì )使腦動(dòng)脈內皮功能受損,容易形成血栓導致腦梗死。特別是合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時(shí),卒中風(fēng)險成倍增加??刂莆kU因素的同時(shí),可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片穩定動(dòng)脈斑塊。
建議存在腦供血不足癥狀的人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)。冬季注意頭部保暖,避免突然體位改變。若出現持續頭暈、視物模糊等癥狀應及時(shí)到神經(jīng)內科就診,完善頭顱核磁共振等檢查明確病因。戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍,有助于改善腦部血液供應。
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