

劉愛(ài)華 主任醫師
乳酸性酸中毒的典型表現包括呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識模糊,嚴重時(shí)可出現昏迷或休克。病情進(jìn)展通常分為早期代償期、失代償期和終末期三個(gè)階段。
1、呼吸深快早期因酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞,出現深大呼吸(庫斯莫爾呼吸),呼吸頻率顯著(zhù)加快。
2、消化系統癥狀進(jìn)展期常見(jiàn)頑固性惡心嘔吐,伴隨彌漫性腹痛,與乳酸堆積導致胃腸黏膜缺血有關(guān)。
3、神經(jīng)系統異常失代償期出現嗜睡、定向力障礙等意識改變,血乳酸超過(guò)5mmol/L時(shí)可發(fā)展為昏迷。
4、循環(huán)衰竭終末期表現為皮膚濕冷、血壓下降等休克癥狀,動(dòng)脈血pH常低于7.1,需緊急血液凈化治療。
出現相關(guān)癥狀應立即就醫,糖尿病患者需警惕雙胍類(lèi)藥物誘發(fā)的乳酸性酸中毒,日常應避免過(guò)量運動(dòng)及脫水。
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