兒童腳后跟疼痛的原因有哪些

博禾醫生
兒童腳后跟疼痛可能由生長(cháng)痛、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎、外傷等因素引起。
多見(jiàn)于3-12歲快速生長(cháng)期兒童,因骨骼生長(cháng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸能力,導致跟骨附著(zhù)點(diǎn)牽拉性疼痛。表現為雙側腳跟間歇性鈍痛,夜間或運動(dòng)后加重,熱敷按摩可緩解。通常不需特殊治療,建議補充鈣質(zhì)及維生素D,避免劇烈運動(dòng)。
8-14歲兒童常見(jiàn),因跟骨骨骺(生長(cháng)板)反復受牽拉導致無(wú)菌性炎癥。疼痛集中于腳跟后下方,按壓跟腱附著(zhù)點(diǎn)明顯,可能伴隨局部腫脹。需減少跑跳活動(dòng),穿戴緩沖鞋墊,嚴重時(shí)需短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬。
因足弓發(fā)育異?;蜻\動(dòng)過(guò)量導致足底筋膜跟骨起點(diǎn)處勞損。晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??赏ㄟ^(guò)拉伸訓練、矯形鞋墊改善,避免赤足行走??赡芘c過(guò)度肥胖或扁平足有關(guān)。
運動(dòng)時(shí)跟腱反復摩擦跟骨引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于籃球、體操等需頻繁起跳的兒童。疼痛位于腳跟后方,伴隨跟腱增粗和壓痛。需停止引發(fā)疼痛的運動(dòng),采用冰敷和離心訓練康復。
包括跟骨骨裂、軟組織挫傷或異物刺入等急性損傷。疼痛突發(fā)且局限,可能伴瘀斑或行走障礙。需及時(shí)影像學(xué)檢查排除骨折,輕微傷可制動(dòng)休息,嚴重損傷需骨科干預。
建議選擇透氣緩震的運動(dòng)鞋,每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續超過(guò)2周、夜間痛醒或伴隨紅腫發(fā)熱,需排除感染性關(guān)節炎、骨腫瘤等嚴重疾病。生長(cháng)發(fā)育期兒童應保證每日600ml牛奶攝入,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免長(cháng)時(shí)間穿著(zhù)硬底鞋。運動(dòng)前后做好足部拉伸,推薦跳繩、游泳等低沖擊運動(dòng)替代跑跳項目。
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