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腳后跟膝蓋疼痛的原因

患者:女,63歲

病情描述:
腳后跟膝蓋疼痛的原因
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腳后跟和膝蓋疼痛可能由足底筋膜炎、骨關(guān)節炎、運動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,早期表現為活動(dòng)后隱痛,進(jìn)展期可能出現持續性疼痛或關(guān)節僵硬。

1. 足底筋膜炎

長(cháng)時(shí)間站立或穿鞋不當導致足底筋膜勞損,表現為晨起第一步劇痛。建議減少負重活動(dòng),使用足弓支撐墊,可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。

2. 骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退變引發(fā)機械性疼痛,多見(jiàn)于中老年人群,伴隨關(guān)節彈響和晨僵。需控制體重并配合關(guān)節保護訓練,急性期可選用塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片或玻璃酸鈉注射液。

3. 運動(dòng)損傷

跳躍或急停動(dòng)作易造成跟腱炎、半月板損傷,疼痛多出現在運動(dòng)后。應立即停止運動(dòng)并冰敷,嚴重者需通過(guò)MRI確診,可短期使用依托考昔片或外用酮洛芬凝膠。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積引發(fā)關(guān)節紅腫熱痛,常夜間突發(fā)劇痛。需低嘌呤飲食并檢測血尿酸,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片,須監測肝腎功能。

建議選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋,避免爬山爬樓梯等負重運動(dòng),疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

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