淋巴瘤侵犯骨髓的癥狀有什么

博禾醫生
淋巴瘤侵犯骨髓的癥狀主要有貧血、出血傾向、骨痛、反復感染、發(fā)熱。這些癥狀與骨髓造血功能受損、異常細胞浸潤等因素相關(guān)。
骨髓是造血的主要場(chǎng)所,淋巴瘤細胞浸潤會(huì )抑制正常紅系造血,導致血紅蛋白合成減少?;颊弑憩F為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸,嚴重時(shí)可出現頭暈甚至暈厥。血常規檢查可見(jiàn)血紅蛋白及紅細胞計數明顯下降。
淋巴瘤侵犯骨髓會(huì )影響巨核細胞生成,導致血小板數量減少?;颊呖赡艹霈F皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血,女性月經(jīng)量增多。嚴重者會(huì )發(fā)生消化道出血或顱內出血,需緊急輸注血小板治療。
腫瘤細胞在骨髓腔內增殖會(huì )刺激骨膜神經(jīng),引發(fā)持續性鈍痛或夜間加重的疼痛,常見(jiàn)于胸骨、脊椎、骨盆等造血活躍部位。影像學(xué)檢查可見(jiàn)溶骨性破壞或病理性骨折,疼痛程度與病灶范圍正相關(guān)。
惡性淋巴細胞增殖會(huì )抑制正常白細胞分化,導致中性粒細胞絕對值降低?;颊咭壮霈F口腔潰瘍、肺部感染、皮膚膿腫等,病原體以細菌和真菌為主。發(fā)熱常為感染首發(fā)表現,嚴重粒細胞缺乏時(shí)需進(jìn)行保護性隔離。
淋巴瘤本身可釋放致熱原引發(fā)腫瘤熱,表現為間歇性中高熱,抗生素治療無(wú)效。同時(shí)骨髓功能衰竭導致的感染也會(huì )引起發(fā)熱,兩者需通過(guò)血培養、炎癥指標等鑒別。持續發(fā)熱超過(guò)38.3℃需警惕膿毒血癥風(fēng)險。
淋巴瘤骨髓侵犯患者需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟。避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折,注意口腔清潔和皮膚護理。每日監測體溫變化,出現持續高熱或出血傾向應及時(shí)就醫。治療期間建議居住環(huán)境定期消毒,減少探視以降低感染風(fēng)險。
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