大動(dòng)脈炎的常見(jiàn)癥狀盤(pán)點(diǎn) 了解大動(dòng)脈炎的四個(gè)常見(jiàn)癥狀
大動(dòng)脈炎的常見(jiàn)癥狀主要包括上肢無(wú)力、間歇性跛行、血壓異常和視力障礙。大動(dòng)脈炎是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，早期識別癥狀對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
1、上肢無(wú)力：
大動(dòng)脈炎累及鎖骨下動(dòng)脈時(shí)，可導致患側上肢供血不足?；颊叱１憩F為持物易疲勞、手臂酸脹沉重感，嚴重時(shí)出現肌肉萎縮。血管超聲檢查可發(fā)現動(dòng)脈管壁增厚、血流速度異常。早期可通過(guò)抗炎藥物控制血管炎癥，配合上肢功能鍛煉改善血液循環(huán)。
2、間歇性跛行：
下肢動(dòng)脈受累時(shí)典型表現為行走時(shí)小腿肌肉疼痛、痙攣，休息后緩解。癥狀與動(dòng)脈狹窄程度相關(guān)，輕者行走數百米出現癥狀，重者數十米即需停頓。血管造影能明確狹窄部位，治療需結合糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑，必要時(shí)行血管成形術(shù)。
3、血壓異常：
腎動(dòng)脈狹窄可導致頑固性高血壓，表現為頭痛、眩暈等癥狀。特征性表現為雙上肢血壓差超過(guò)20毫米汞柱，或下肢血壓低于上肢。腎血管造影是確診金標準，治療包括血管緊張素轉換酶抑制劑等降壓藥物，嚴重狹窄需血管支架植入。
4、視力障礙：
頸動(dòng)脈或眼動(dòng)脈受累時(shí)可突發(fā)視力下降、視野缺損，部分患者伴眼球疼痛。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜缺血性改變，光學(xué)相干斷層掃描顯示視神經(jīng)纖維層變薄。需緊急使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，聯(lián)合抗血小板藥物預防血栓形成。
大動(dòng)脈炎患者需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)缺血癥狀。建議每日監測四肢血壓變化，定期進(jìn)行血管超聲檢查。冬季注意肢體保暖，戒煙限酒以減緩血管損傷。出現新發(fā)頭痛、視力變化等癥狀時(shí)應及時(shí)復診，長(cháng)期服用免疫抑制劑者需定期檢查肝腎功能與血常規。
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