小兒直腸息肉怎么檢查 小兒直腸息肉需做這幾個(gè)檢查
博禾醫生
小兒直腸息肉可通過(guò)直腸指檢、結腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗等方式確診。診斷需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。
醫生通過(guò)戴手套的手指伸入肛門(mén)觸診,可發(fā)現距肛緣7-8厘米以?xún)鹊南⑷?。該方法?jiǎn)便快捷,能初步判斷息肉位置、大小及質(zhì)地。若觸及柔軟腫物伴蒂部活動(dòng),需警惕幼年性息肉可能。檢查前需安撫患兒情緒,必要時(shí)使用鎮靜劑。
電子結腸鏡能直觀(guān)觀(guān)察全結腸黏膜,準確發(fā)現息肉并評估數量。檢查前需清潔腸道,兒童多采用全身麻醉。鏡下可見(jiàn)息肉多呈紅色球形,表面光滑或有糜爛。該檢查可同步完成息肉摘除及止血操作,是診斷金標準。
通過(guò)內鏡鉗取或手術(shù)切除獲取息肉組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查??擅鞔_息肉性質(zhì),區分幼年性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。幼年性息肉鏡下可見(jiàn)囊性擴張的腺體及炎性細胞浸潤,腺瘤性息肉則顯示上皮異型增生。病理結果對制定治療方案具有決定性意義。
氣鋇雙重造影可顯示腸腔內充盈缺損,適用于無(wú)法耐受內鏡檢查者。超聲檢查能評估息肉基底寬度及腸壁浸潤深度。CT或MRI用于排查罕見(jiàn)的多發(fā)性息肉病綜合征,如家族性腺瘤性息肉病需評估全消化道情況。
通過(guò)化學(xué)或免疫法檢測糞便中微量血液,適用于篩查無(wú)癥狀患兒。但結果易受飲食、痔瘡等因素干擾,陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢查。反復陽(yáng)性提示可能存在消化道出血,需警惕息肉表面糜爛或惡變可能。
確診后應調整患兒飲食結構,增加膳食纖維攝入如燕麥、南瓜等,避免辛辣刺激性食物。保持規律排便習慣,每日進(jìn)行適量腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后患兒需定期復查結腸鏡,監測息肉復發(fā)情況。家長(cháng)應記錄患兒便血頻次及性狀變化,出現持續腹痛、貧血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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