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小兒發(fā)熱驚厥時(shí)需做哪些檢查

患者：男，2歲

病情描述:
最近我的孩子突然發(fā)高燒。在發(fā)燒的過(guò)程中，他也失去了知覺(jué)，同時(shí)全身的肌肉也在不停地抽搐，小兒發(fā)熱驚厥時(shí)需做哪些檢查？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒發(fā)熱驚厥時(shí)需進(jìn)行血常規、腦電圖、電解質(zhì)檢查和頭顱影像學(xué)檢查，以排除感染、腦部異?；虼x紊亂。

1、血常規

通過(guò)檢測白細胞計數和分類(lèi)判斷是否存在細菌或病毒感染，發(fā)熱驚厥患兒可能伴隨C反應蛋白升高，需結合臨床表現評估感染控制情況。

2、腦電圖

發(fā)作后72小時(shí)內檢查可捕捉異常放電，鑒別癲癇等神經(jīng)系統疾病，典型熱性驚厥患兒腦電圖多表現為背景活動(dòng)輕度減慢。

3、電解質(zhì)檢查

重點(diǎn)檢測血鈉、血鈣水平，低鈉血癥可誘發(fā)驚厥發(fā)作，尤其需排查抗利尿激素異常分泌綜合征等代謝紊亂因素。

4、頭顱影像

CT或MRI適用于復雜型熱性驚厥患兒，可排除腦炎、腦出血等器質(zhì)性病變，單純型發(fā)作且神經(jīng)系統檢查正常者通常無(wú)須此項檢查。

家長(cháng)需記錄發(fā)作持續時(shí)間與表現，避免強行約束患兒肢體，發(fā)作停止后及時(shí)就醫完善檢查，持續抽搐超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需急診處理。

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